Anemia in timpul sarcinii
Descriere Anemia in timpul sarcinii:
Femeile gravide prezinta un nivel de Hb sub 11g% (sub 8% sunt considerate severe) si ale Ht sub 35%. Sarcina provoaca diferite modificari ale echilibrului fluidocoagulant: marirea volumului eritrocitar (in mai mica masura, fapt ce explica aparenta scadere a Ht), solicitari ale metabolismului fierului si acidului folic (cofactor necesar in sinteza ADN) etc. Anemia poate varia in functie de diversi factori: conditiile socio-economice, calitatea consultatiei prenatale.
Cauze Anemia in timpul sarcinii:
Principalele cauze care provoaca anemia in timpul sarcinii sunt: multiparitatea, lactatia prelungita, sarcinile multiple, hemoragii anterioare sarcinii, carente alimentare, infectiile urinare.
Simptome Anemia in timpul sarcinii:
Astenie, tahicardia, dispneea, vertijele sunt principalele simptome pe care le au femeile care sufera de anemie in timpul sarcinii. Carentele in folati se prezinta sub forma de glosite, stari subicterice, varsaturi, diaree, edeme, proteinurie, astenie. Deficitul de fier se manifesta, initial, prin diminuarea depozitelor, etapa reflectata prin valori ale feritinei plasmatice de 15-20 mg/ml (normal 100 ± 50 mg/ml). In timp se reduce nivelul fierul plasmatic (sub 30 mg/ml), se mareste capacitatea de legare a fierului si se instaleaza anemia normocroma, normocitara (Hb sub 11g%, Ht 35%). Ultima etapa se manifesra prin anemii hipocrome, microcitare (Hb sub 10g%, Ht sub 33%, Fe plasmatic sub 30mg/ml, capacitatea de legare a fierului peste 400mg/ml, celule rosii mici, rotunde, palide).
Medicii folosesc in practica determinarile Hb, Ht si Fe plasmatic. Anemiile megaloblastice din sarcina sunt provocate de diverse carente ale acidului folic (15-20%, mai frecvente in sarcinile gemelare). Hb inregistreaza diminuari importante (sub 5-6g%), globulele rosii prezinta valori de circa 2 milioane, macrocitoza, leucocite hipersegmentate. Anemiile nutritionale se pot manifesta in zone cu standard economic foarte scazut, subalimentate, carenta principala fiind cea proteica.
Tratament Anemia in timpul sarcinii:
Se administreaza medicamente pe baza de fier, 180-200mg/zi pe o perioada de trei luni de zile pentru refacerea depozitelor de fier. Foarte putine paciente pot prezente diverse intolerante gastro-intestinale. Acidul folic se utilizeaza in doza zilnica de 20 mg, in asociere cu preparate pe baza de Fier.
|