Anomalii congenitale ale conjunctivitei
Descriere Anomalii congenitale ale conjunctivitei :
Conjunctiva reprezinta o membrana transparenta care are rolul de a inveli fata posterioara a pleoapelor (conjunctiva tarsala) si partea anterioara a sclerei (conjunctiva bulbara). Anomaliile congenitale ale conjunctivei fac parte din afectiunile care se dezvolta foarte rar si cuprind malformatii congenitale, tumori disgenetice si tulburari metabolice. Remarcarea si consultarea periodica reprezinta atitudinea standard, tratamentul administrandu-se atunci cand se maresc in dimensiuni aceste formatiuni si se produc scaderi ale campului vizual.
Limfedemul conjunctival congenital reprezinta o afectiune care se dezvolta din ce in ce mai rar, apare din cauza malformatiilor vaselor limfatice (staza limfatica). Principalul simptom al limfedemului este edemul dur al conjunctivei bulbare, unilateral sau bilateral. Afectiunea are doua manifestari: precoce, care apare pana in varsta de un an si tardiva, care se dezvolta intre 10 si 20 de ani. Rareori sunt asociate diverse malformatii ale membrelor (sindactilie, polidactilie) sau poate aparea in cadrul sindromului Milroy (debuteaza la nivelul membrelor inferioare la la mai multe persoane ale unei familii dar in generatii succesive) .
Epitarsul sau sortul conjunctival este o afectiune uni- sau bilaterala, care implica existenta unei cute anormale a conjunctivei tarsale mai ales la nivelul pleoapei superioare, dezvoltata ca urmare a unei consecinte a unor inflamatii intrauterine a conjunctivei.
Tumorile disgenetice sunt tumori congenitale care afecteaza in general tesuturile epitelial, glandular, nervos, pigmentar si limfatic precum si vasele de sange. Sunt situate la nivelul limbului sclero-corneean. Cuprind urmatoarele entitati clinice:
Dermoidul limbului reprezinta o mica proeminenta, de culoare alb-rozie din care se dezvolta mai multe fire de par, aderente la planurile profunde situate la nivelul limbului. Este in mare majoritate a cazurilor unilateral. La nastere are dimensiuni foarte mici, insa in timp poate creste destul de mult, acoperind o parte din cornee.
Dermolipomul reprezinta o afectiune formata din tesut conjunctiv dens, fibros, acoperita de un strat de epiteliu pavimentos stratificat cheratinizat localizata in regiunea supero-externa a conjunctivei si aderenta la aceasta. Demolipomul netratat la timp poate dezvolta anexe sebacee si piloase. Apare impreuna cu alte anomalii congenitale ale fetei (fistule preauriculare, apendicele preauricular)
Melanomul benign al conjunctivei se intalneste sub forma unei formatiuni foarte usor proeminenta, mobila pe planurile subjacente, de culoare brun neagra localizata in preajma limbului sclero-corneean sau a plicii semilunare. Se manifesta cu o crestere vizibila in dimensiuni cat si in pigmentare, inainte de pubertate dar fara a prezenta risc de malignizare.
Angiomul conjunctival congenital este o tumora proeminenta, rosie sau cianotica, difera ca marime (de la 2-3 mm la dimensiunile uni bob de mazare). Se afla localizata la nivelul carunculei lacrimale sau a conjunctivei palpebrale. Prezinta diverse forme: telangiectazic sau cavernos, sesil sau pediculat. In timp, prezinta caracter infiltrativ si potential de a se mari in dimensiuni.
Osteosarcomul si condromul conjunctivei sunt afectiuni care apar foarte rar si implica prezenta la nastere a unor formatiuni nodulare, mobile, dure, localizate in cadranul superolateral al sclerei. Sunt compuse din osteocite sau condrocite si se maresc foarte putin de-a lungul vietii.
Cistinoza este o tulburare metabolica ereditara care se manifesta prin imposibilitatea metabolizarii cistinei fapt care provoaca depozitarea acesteia intracelulara sub forma de cristale. Intereseaza diverse tesuturi si organe printre care si conjunctiva si corneea. Sunt cunoscute trei tipuri de cistinoza: a copilului, a adolescentului si a adultului. Tratamentul are rolul de a diminua apetitul. Se administreaza preparate de cisteamina.
|