Balanita

Echipa Ekilibrium recomanda:
Bioharmonex

Balanita

Descriere Balanita

Inflamatia glandului penian este denumita ca fiind balanita. Balanita la copii care necesita scutece trebuie deosebita de roseata normala cauzata de dermatita amoniacala. Inflamatia poate avea o varitate de cauze incluzind iritatia prin factori externi, trauma fizica si infectia printr-o  multitudine de patogeni cuprinzand de asemenea bacterii, virusuri sau fungi. Acestia din urma necesita tratament individual specializat. Oamenii de stiinta precizeaza ca persoanele ce nu isi fac igiena recomandata, inclusiv retractia preputului la barbatii necircumcisi prezinta un factor remarcabil in evolutia balanitei. Insa curatarea genitala excesiva cu sapun poate fi un element riscant pentru aceasta afectiune. Pentru pacientii ce sufera de diabet, atunci cand glicemia nu este controlata poate duce la favorizarea afectiunii. Pacientii diagnosticati pot identifica atent cauza si  anamneza detaliata, culturi bacteriene si fungice si analiza patologica a unei mostre bioptice. Simptomologia incep sa apara la 3 zile, continand dezvoltarea leziunilor rosii mici pe gland, roseata preputului, roseata penisului, secretii urit mirositoare, preput dureros. Crizele de balanita pot manifesta cicatrizarea orificiului preputial, iar reducerea elasticitatii poate rezulta la fimoza patologica.

Cauze Balanita

Forma ce  presupune preputul si glandul penian se denumeste ca fiind balanopostita. Se poate considera ca o complicatie neobisnuita a balanitei, inclusiv in cazurile recurente, facanduse vizibila  deseori fimoza constrictiva sau neputinta de a retracta preputul de pe glandul penian. Barbatii necircumscrisi cu o igiena personala dezechilibrata sunt cei mai afectati de aceasta afectiune. Lipsa aeratiei si iritatia datorita smegmei si a secretiilor care imprejmuiesc glandul penian duc la inflamatie si edem. Complicatiile balanitei sunt fimoza si celulita. Stenoza meatului urinar si retentia urinara pot rar acompania balanita. In unele cazuri balanita conduce la declansarea sindromului de penis infundat. Printre  principalii factori declansatori ai afectiunii enumeram: diabetul, igiena personala deficitara, iritantii chimici, conditiile edematoase cum este insuficienta cardiaca, ciroza, nefroza, alergiile la medicamente (tetraciclina, sulfonamide) si obezitatea morbida, boala Reiter. Una din tipurile prezente ale balanitei este balanita zoon. Balanita circumscrisa plasma celulara sau Zoon afecteaza barbatii. Leziuni asemanatoare au fost prezente si la femei sub forma vulvitei. Pacientul de sex masculin de varsta medie indica adeseori o leziune caracteristica glandului penian sau preputului ce este prezenta cu 1-2 ani inainte de diagnosticare. Simptomologia este minima dar pacientii pot manifesta prurit usor si sensibilitate. Unii pacienti se prezinta la analiza datorita faptului ca  aspectul cosmetic ii sperie inclusive si anxietatea. Se poate observa patarea cu sange a lenjeriei intime inainte cu 5 luni de prezentarea la medic.

Leziunea este adesea o placa unica, stralucitoare, rosie-portocalie ce apartine glandului sau preputului la barbatul necircumcis. Leziunile pot prezenta pete de piper rosii sau portocalii. Variantele erozive sau vegetative sunt prezente. Cauzele conditiei sunt necunoscute prezente la barbati necircumcisi. S-a observat ca frictiunea, trauma, caldura, igiena slaba, infectia cronica cu Mycobacterium smegmatis, un raspuns reactiv la agenti infectiosi sau externi, un raspuns de hipersensibilitate imediata a fi agentii etiologici. Balanita fungica este afectiunea candidozica considerata a fi cea mai frecventa cauza de balanita si este determinata de  infectia cu specii candidozice, de obicei Candida albicans.in general se castiga sexual chiar daca  purtatorii de fungi pe penis sunt frecventi. Infectia rezultata din simptome este des intalnita la barbatii necircumcisi. Cercetatorii ne-au identificat mai multi purtatori de sex feminin al speciei fungice parteneri ai barbatilor infectati. Rezultatul afectiunii  este evidentiat numnai pe tabloul clinic, microscopie sau cultura. Infectia se poate face prezenta fara contact sexual deseori cand pacientul prezinta diabet, indicand ca simptom initial al bolii de baza sau dupa consumarea antibioticelor.Simptomologia este definita in acest caz ca o senzatie de arsura si prurit penian cu eritem generalizat al glandului sau preputului care indica un aspect glazurat cu papule albe si secretii albicioase.

Pacientii ce sufera de diabet se pot manifesta clinic sever cu edem si fisurare a preputului, care se poate prezenta non-retractil. Pacientii se pot trata topic cu ajutorul unor creme cu clotrimoxazol sau orale cu fluconazole. Partenerii ar trebuie san fie analizati si tratati pentru se preveni reinfectarea. O alta forma a balanitei este cea versicolor. Infectia cu Malassezia furfur are o incidenta de 0. 5-1% dintre toate infectiile pielii. Afectarea genitala este neintalnita si se manifeste ca zone circinate, cu scuoame fine, hipopigmentate, discrete, pe gland cu fluorescenta la iluminarea cu lampa Wood. Ranile se pot trata cu antifungice topice.  La balanita cu anaerobi sen face prezenta anaerobi pe glandul penian in special la barbatii necircumcisi fiind asociata cu uretrita nonspecific. O forma foarte importanta si destul de severa, eroziva si gangrenoasa de balanita cu anaerobi (boala venerica a patra a lui Corbus) a fost remarcata mult timp datorita anaerobilor si  fusobacteriilor. Anaerobii nu par sa fie cauza ulceratiilor genitale dar sunt prezenti in ulceratiile genitale de alta etiologie, iar specia dominanta  in aceasta situatie pare a fi  B. assacharolytica si B. ureolyticus.

Simptome Balanita

Balanita cu anaerobi se manifesta prin eroziunile superficiale, subpreputiale secretiile ce miros deosebit de urat, edemul preputial si adenita inghinala, astfel pot aparea si forme mai moderate clinic, rezolutia fiind mai rapida cu metronidazol. Balanita cu aerobi se prezinta cu  gardnerella vaginalis, ce are o rata de prevalenta la barbati de 8%. Balanopostita noncandidozica lenta a bacteriei are o prevalent a bacteriei de 30%. Infectia se intalneste deseori sexual, iar barbatii cu aceasta bacterie sunt predispusi la izolarea bacteriei din uretra si urina. Simptomologia balanitei cu Gardnerella vaginalis este mai moderata clinic fata de cea din infectia cu anaerobi cu iritatia preputului si a glandului penian, eritem macular si secretii preputiale.  Streptococii de grup B din balanita cu sterptococi pot fi dusi asimptomatic de catre tractul genital adult si sunt deseori asociati cu balanita. Rata purtatorilor este variabila intre heterosexuali 16% si homosexuali 31%. Transmiterea sexuala este neclara. Grupul A streptococic a fost de asemeni raportat sa rezulte balanita. Majoritatea cazurilor raportate sunt la copiilor necircumcisi care indica balanita umeda, eritematoasa la care transmiterea seamana cu autoinocularea din alte locuri.

S-a raportat pioderma penisului secundara felatiei. Cefalosporinele si penicilinele dau rezultate in  tratament. Balanita circinata este una dintre cele mai intalnite manifestari mucocutanate a sindromului Reiter ce se dobandeste sexual fiind prezenta la 20-40% dintre cazuri. Incidenta bolii Reiter enterice este scazuta si a manifestata doar in infectiile cu Shigella. Apare sub forma unor pete gri ale glandului ce fuzioneaza pentru formarea unor zone geografice mari cu margini albe.

Eruptiile medicamentoase peniene se caracterizeaza ca fiind conditii patologice ce au o predilectie fixa pentru glandul penian si se pot grupa cu terapia cu sulfonamide si tetracycline. Alte cauze evidentiaza prezenta salicinatii, fenacetina si hipnotice. Leziunile sunt evidentiate, fiind eritematoase ce vor deveni buloase si ulcerate. La prima utilizare a medicamentului poate aparea, iar expunerea repetata poate agrava leziunile. Majoritatea leziunilor vor disparea spontan fara nici un tratament, dar vor putea observa zone de hiperpigmentare reziduala. Tratamentul cu steroizi topici poate fi necesar rareori. Balanita iritanta si alergica sunt nonspecifice si fara agent etiologic in care s-a sugerat ca acestea se datoreaza iritatiilor, atunci cand simptomele sunt persistente sau recurente. Se  pot insotia alaturi de atopie si spalare genitala cu sapun. S-a intalnit  alergia la spermicide cu edem si extindere in zona inghinala. Tratamentul va avea un rezultat mai formidabil depinzand de severitatea reactiei cu evitarea iritantilor.

Unele conditii dermatologice pot prezenta o predilectie pentru zona genitala masculina. Psoriazisul, lichenul plan si dermatita seboreica sunt des intalnite. Balanita poate fi prezenta in boala Crohn si colita ulcerativa. Multe balanite sunt dificil de indentificat, iar orice conditie care persista in ciuda tratamentului simplu necesita investigatii. Biopsia peniana se realizeaza usor si este poate fi utila in atfel de cazuri.

Tratamente naturiste pentru Balanita