Boala tromboembolica puerperala

Echipa Ekilibrium recomanda:
Bioharmonex

Boala tromboembolica puerperala

Descriere boala tromboembolica puerperala:

Boala tromboembolica puerperala reprezinta o afectiune ce apare ca urmare a formarii unui cheag de samge in reteaua venoasa profunda sau superficiala ce afecteaza deobicei membrele inferioare si pelvisul.

Cauzele bolii tromboembolice puerperale:

Etiologia bolii tromboembolice puerperala este multifactoriala: hipercoagulabilitatea - specifica graviditatii si lehuziei (hipercoagulabilitatea maxima intre a 3- a si a 6-a zi a lehuziei; staza venoasa - favorizata de uterul gravid, strivirea moletului si a zonei poplitee in timpul expulziei); leziuni ale peretelui venos - teren flebitic, multiparitate, anemii, hipertensiune de sarcina, traumatisme, hemoragii si infectii din timpul nasterii. Circumstantele care favorizeaza aparitia tromboflebitelor puerperale sunt: coexistenta mai multor cauze, terenul bolnavei, parturientele cu nasteri laborioase, hemoragii mari si anemie marcata.

Clasificarea bolii tromboembolice puerperale:

a) Tromboflebita membrului inferior

Boala isi are debutul de obicei la sfarsitul primei sau a celei de-a doua saptamani dupa nastere. Apar simptome de tip disurie, polachiurie, retentie de urina sau tulburari de tranzit intestinal, meteorism. Mai rar intalnim o stare generala alterata, febra tahicardie, dureri si edem al membrului afectat. La inceputul bolii (preedematoasa) simptomele sunt discrete, ele trebuie cautate la lehuzele cu risc crescut. Lehuza are deobicei febra moderata, neliniste, anxietate, dureri in molet (spontane sau provocate). Examenul membrelor inferioare arata edem discret maleolar, dilatatia venelor superficiale, impastarea dureroasa a moletului. Perioada de stare  (edematoasa), se alatura unei tromboze intinse la nivelul venei poplitee, femurale. Starea generala cuprinde stari de febra si tahicardie. Edemul poate fi de doua culori alb sau albastru (cianotic). Tromboflebita nu se vindeca repede, are o evolutie trenanta si cu sechele frecvente.

b) Tromboflebita pelvina post-partum

Boala afecteaza in special venele uterine si ovariene. Primele simptome sunt de febra, frisoane, dureri pelvine sau atipic la 6-7 zile post-partum cu disurie, polachiurie, cu retentie de urina, meteorism, semne pulmonare discrete. Are o evolutie spre o tromboflebita septica sau supurata a venelor ovariene si uterine sau cu septicopioemie si metastaze supurate, indeosebi pulmonare. Explorarea paraclinica are rezultat in conducerea tratamentului si a diagnosticului diferential. Se vor efectua teste de coagulare  (fibrinogen, trombocite, timp de coagulare, indice de protrombina, rezistenta la heparina). Se efectueaza urocultura si lohicultura.

Complicatiile bolii tromboembolice puerperale:

In cazuri grave de tromboflebita, se pot intalni urmatoarele complicatii: embolia pulmonara, tromboflebita supurata, gangrena, sindromul post-trombotic.

Embolia pulmonara este considerata a fi uneori prima forma de manifestare a bolii. Prezinta urmatoarele simptome: febra, frisoane, tahicardie si hipotensiune arteriala, dispnee asfixica, cianoza transpiratii, hemoptizie la 2-3 zile. Unele simptome ale bolii pot fi grave, aceste forme realizeaza un adevarat infarct pulmonar, cu evolutie brutala, sincopa si stop cardio-vascular.

Tromboflebita supurata  este o suprainfectie a zonei de tromboflebita, trecerea germenilor patogeni in circulatia generala cu evolutie spre soc toxico-septic.

Gangrena - are o evolutie graba dupa flebitele albastre si se manifesta sub forma de leziuni parcelare (escare negricioase) ce pot cuprinde toata gamba. Uneori evolutia este grava, cu leziuni intinse, infectie, soc ce necesita amputatia gambei.

Sindromul post-trombotic - sechelele tromboflebitelor pot fi atat de importante incat pot constitui o adevarata boala. Edemul persista, membrul poate fi usor cianozat, semne care initial cedeaza la repaus dar apoi se permanentizeaza si apoi apare durerea. Alteori apare un edem dur cu angiodermita, iar insuficienta venoasa cronica se manifesta prin ulcer varicos sau varice.

Tratamentul bolii tromboembolice puerperale:

In forme usoare ale bolii, se recomanda folosirea unguientelor cu heparina, antiinflamatoare. In formele severe trebuie avuta in vedere urmatoarele obiective: reechilibrarea fluido-coagulanta, combaterea stazei venoase, combaterea inflamatiei si durerii, oprirea extinderii trombusului, prevenirea emboliei pulmonare, evitarea sechelelor post-trombotice. Tratamentul bolii tromboembolice puerperale implica administrarea de anticoagulante ca: heparina, calciparina, sau  fraxiparina.Tratamentul va continua cu anticoagulante orale gen Trombostop pe o perioada de pana la 3 luni, sub control medical.

Tratamentul chirurgical este rezervat formelor emboligene cand se pot realiza ligaturi venoase, trombectomii, flebectomii.

Tratamente naturiste pentru Boala tromboembolica puerperala