Cardiomiopatia hipertrofica (CMH)
Descriere Cardiomiopatia hipertrofica (CMH):
Cardiomiopatia hipertrofica este reprezentata de o hipertrofie ventriculara marcata si dezorganizare extensiva a arhitecturii miocitare. Este asociata de obstructia sistolica ventriculara, denumirea utilizata este cea de cardiomiopatie hipertrofica obstructiva (CMHO). Cardiomiopatia hipertrofica prezinta un defect genetic unde miocardul (muschiul inimii) se mareste anormal. Acest lucru afecteaza sistemul electric al inimii, punand in pericol viata pacientului prin batai anormale.
Cauze Cardiomiopatia hipertrofica (CMF):
Pana in prezent cauza principala a cardiomiopatiei hipertrofice nu este cunoscuta, insa majoritatea pacientilor prezinta un istoric familial. O parte din pacienti prezinta mutatii ale genei lantului greu al beta miozinei miocardice de pe cromozomul 14, anumite mutatii fiind asociate cu un prognostic mai sever. Insa un numar restrans de bolnavi, au mutatii ale genei troponinei cardiace T, 10% o mutatie a proteinei L ce leaga miozina si aproape 5% o mutatie a genei α tropomiozinei. Celelalte cazuri familiale se leaga de mutatii ale altor gene necunoscute pana acum. Cercetatorii au confirmate faptul ca o treime din rudele de gradul intai ale pacientilor cu cardiomiopatie hipertrofica familiala prezinta semne de boala, insa acesti pacienti au gradul de hipertrofie este mic. Aceste caracteristici nu sunt evidentiate din copilarie, ele pot sa apara prima oara in adolescenta, o singura ecocardiograma normala la un copil nu exclude in totalitate prezenta bolii.
Alte cauze care pot ajuta la dezvoltarea bolii pot fi: stimularea simpatica excesiva a inimii, excesul de calciu intracelular.
Simptome Cardiomiopatia hipertrofica (CMF):
Majoritatea pacientilor care sufera de cardiomiopatie hipertrofica nu prezinta simptome. Un risc crescut de imbolnavire il au rudele pacientului. Prima manifestare a bolii este moartea subita, care este intalnita frecvent la copii si adultii. Pe parcurs putem observa dispnee (cresterea presiunii capilare pulmonare), angina pectorala (persoana sufera dureri anginoase tipice), sincopele (sunt produse din cauza unor tahicardii) si palpitatiile (produse de aritmii).
Diagnostic Cardiomiopatia hipertrofica (CMH):
Cardiomiopatia hipertrofica nu prezinta simptome, de aceea este dificil de diagnosticat. Primul lucru care trebuie facut de catre medic pentru un diagnostic pozitiv este de efectuarea unui examen fizic si analizarea istoricului medical din familie. Medicul va trebui sa aiba in vedere existenta in familie de persoane care au suferit de cardiomiopatie hipertrofica si daca au decedat din cauza bolii. Majoritatea pacientilor mor la o varsta frageda din cauza unui stop cardiac. Cele mai eficiente metode de diagnostic sunt: ecocardiografia si electrocardiograma. Pacientii care au avut in familie cazuri de moarte subita, sunt predispusi la cardiomiopatie hipertrofica, de aceea este necesar sa inceapa un program de exercitii fizice.
Tratament Cardiomiopatia hipertrofica (CMH):
Pentru tratarea cardiomiopatiei hipertrofice sunt necesare administrarea de: beta blocante (pentru persoane care prezinta simptome de dispnee sau dureri in piept), amiodarona si disopiramid. Este necesar sa se evite consumarea bauturilor alcoolice. Este important sa se administreze minim 2 litrii de lichide pe zi. |