Cardiomiopatia ventriculara dreapta
Descriere Cardiomiopatia ventriculara dreapta:
Cardiomiopatia ventriculara dreapta sau displazia aritmogena de ventricul drept reprezinta o afectiune care se dezvolta sub forma unei CMD. Specific bolii este moartea subita prin tahicardii ventriculare. Cardiomiopatia ventriculara dreapta o intalnim foarte rar. Principalii factori de risc sunt barbatii, insa o putem intalnim la femei.
Cardiomiopatia ventriculara dreapta se dezvolta prin ventriculul drept care este dilatat si are pereti subtiri. Ventriculul drept este intact. Miocitele sunt prezentate sub forma de tesut fibros de inlocuire. Cu ajutorul electrocardiogramei putem observa blocul de ramura dreapta care poate fi complet sau incomplet. Cea mai intalnita tulburare de ritm este tahicardia ventriculara. Din cauza fibrilatiei ventriculare se produce moartea subita a pacientului.
Cauze Cardiomiopatia ventriculara dreapta:
Pana in prezent nu s-a gasit nici o cauza care sa dezvolte cardiomiopatia ventriculara dreapta. Persoanele care consuma cocaina in mod abuziv prezinta complicatii cardiace amenintatoare de viata, inclusiv moartea subita, miocardita, cardiomiopatia dilatativa si infarctul miocardic acut.
Simptome Cardiomiopatia ventriculara dreapta:
Principalele simptome sunt manifestate prin dispnee de efort, oboseala, ortopnee, dispnee paroxistica nocturna, edem periferic si palpitatii. Prezinta o dezvoltare progresiva in timp. O parte din pacienti sufera malformatii ale ventriculului stang timp de luni sau chiar ani inainte de a deveni simptomatici. Altii bolnavi au simptome in perioada de colescenta din cauza unei infectii virale. Intalnim dureri toracice si angina pectorala tipica.
Diagnostic Cardiomiopatia ventriculara dreapta:
Pentru diagnosticul cardiomiopatiei ventriculare sunt necesare o serie de teste pentru a vedea in ce stadiu se afla boala:
Radiografia toracica ne ajuta sa observam eventualele mariri ale siluetei cardiace cauzate de marirea ventriculului stang, desi se intalneste adesea cardiomegalia generalizata. Electrocardiograma poate prezenta o tahicardie sinusala sau fibrilatie atriala, aritmii ventriculare, dilatarea atriului stang, modificari difuze nespecifice ale ST-T si uneori tulburari de conducere intraventriculara. Ecocardiografia si ventriculografia radioizoto-pica evidentiaza marirea ventriculului stang, cu pereti de grosime normala sau putin ingrosati sau subtiati, si disfunctie sistolica.
Tratament Cardiomiopatia ventriculara dreapta:
Tratamentul Cardiomiopatiei ventriculare include terapia standard a insuficientei cardiace cu restrictie de sare, diuretice, digitala si sodilatatoare poate produce o ameliorare a simptomelor. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei si combinatia hidralazina cu izosorbid dinitrat scade mortalitatea. Unii pacienti s-au vindecat cu ajutorul imunosupresivelor. Altii pacienti au fost tratati cu precautie cu doze progresiv crescute de blocante beta-adrenergice cu beneficiu clinic aparent. Datorita efectului lor proaritmic si altor efecte adverse, este mai bine ca agentii antiaritmici sa fie evitati daca nu sunt necesari pentru tratarea aritmiilor simptomatice sau severe. La pacientii care au aritmii maligne este folositoare imtarea unui defibrilator intern automatic.
|