Comotia cerebrala
Descriere Comotia cerebrala:
Comotia cerebrala reprezinta un termen fiziopatologic, care nu are un substrat lezional organic. Se dezvolta in organism, sub forma de pierdere imediata, tranzitorie, a constientei, urmata de o scurta perioada de amnezie. Aceasta pierdere a starii de constienta, provoaca modificari minore ale functiilor vegetative. In organism, se dezvolta o depolarizare reversibila a membranei neuronale cu blocarea conductibilitatii electrice. Acest fenomen se produce la nivelul sistemului reticulat activator ascendent din trunchiul cerebral. Practic, se produc anumite modificari biochimice si ultrastructurale la nivelul creierului, cum ar fi depletia de ATP mitocondrial si distrugerea locala a barierei hematoencefalice. Reprezinta cea mai usoara forma de manifestare a traumatismului cranio-cerebral.
Cauze Comotia cerebrala:
Comotia cerebrala se dezvolta in organism din cauza impactului cu un obiect bont sau in cadrul accidentelor rutiere prin decelerarea creierului. Tulburarea functionala reprezinta expresia unei inhibitii de protectie supraliminara, care apare brusc la nivelul scoartei cerebrale ca urmare a unei excitatii supramaximale. Comotia cerebrala apare in 4 stadii: 1. se produce generarea inhibitiei asupra intregului nevrax; 2.concentrarea treptata a inhibitiei asupra formatiunilor corticale si subcorticale; 3. inhibitia izolata a scoartei cerebrale; 4.disparitia totala a inhibitiei si normalizarea activitatii nervoase superioare si a corelatiilor cortico-subcorticale.
Simptome Comotia cerebrala:
Perioada pierderii starii de constienta difera de la cateva minute pana la cateva ore. De obicei, se afla in corelatie cu gravitatea traumatismului suferit. Atunci cand pacientul sufera de comotie, poate avea si scurte convulsii sau simptome si semne vegetative ca bradicardie, paloare faciala, lipotimie cu hipotensiune usoara sau reactii pupilare diminuate. Alte simptome care le dezvolta persoanele care sufera de comotie cerebrala: cefalee, vertij, fatigabilitate, varsaturi, agitatie psihomotorie, dezorientare, scaderea randamentului profesional. Manifestarile apar pe perioade scurte de timp si nu provoaca sechele. Bolnavul nu isi va aminti anumite secvente ale impactului, nici momentul producerii. Imbunatatirile se dezvolta in mod progresiv, de la cele mai indepartate evenimente de dinaintea traumatismului pana la cele mai recente.
Diagnostic Comotia cerebrala:
Diagnosticul de comotie cerebrala, se pune dupa o perioada lunga de timp, pentru a putea remarca eventuale simptomatologii cerebrale. Daca se dezvolta manifestari neurologice atunci se elimina diagnosticul de comotie cerebrala. Imaginile efectuate cu ajutorul unui CT si prin IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) sunt de regula in limite normale. La aproximativ 4% din pacientii care au avut o comotie cerebrala se va remarca la examenul CT o hemoragie intracraniana subdurala, epidurala sau parenchimatoasa.
|