Defectul septal atrial (DSA)
Descriere Defectul septal atrial:
Defectul septal atrial reprezinta o afectiune cardiaca care se dezvolta la adulti, in special la femei. DSA este o comunicare printr-un defect congenital la nivelul septului interatrial.
Clasificarea Defectului septal atrial:
a) Defectul de tip sinus venos se dezvolta in partea superioara a septului atrial (defect la fosa ovalis) langa intrarea venei cave superioare si este asociat destul de des cu deschiderea anormala a venelor pulmonare ale plamanului drept la nivelul jonctiunii dintre vena cava superioara si atriul drept.
b) Anomaliile tip ostium primum reprezinta un defect septal atrioventricular situat in interiorul valvelor atrioventriculare, ce pot fi, oricare, deformate si incompetente. Aceste defecte tip se dezvolta in special la persoanele care sufera de sindrom Down.
c) Ostium secundum este cel mai specific defect septal atrial care afecteaza in special fosa ovalis si se afla in portiunea mijlocie a septului. Acest tip de defect nu trebuie confundat cu un foramen ovale permeabil. Inchiderea anatomica a foramenului ovale urmeaza de obicei inchiderii lui functionale curand dupa nastere.
Simptome Defectul septal atrial:
Pacientii care sufera de defecte septale atriale nu prezinta nici un fel de simptom in perioada tineretii, desi unii pot o oarecare subdezvoltare fizica si o tendinta crescuta la infectii respiratorii. Principalele simptome care le provoaca defectul septal atrial sunt de: dispnee, oboseala, cianoza, dureri toracice, hemoptizii si aritmii atriale (palpitatii sau sincopa).
Pacienticare sufera de hipoxie cronica exogena provocata de altitudinii inalte tind pot sa dezvolte in timp o hipertensiune pulmonara la varste fragede.
Diagnostic Defectul septal atrial:
Diagnosticul de defect septal atrial se poate pune cu ajutorul urmatoarelor examene:
Electrocardiograma- singura metoda de diagnosticare sigura de DSA.
Radiografia toracica – ne prezinta dilatarea arterei pulmonare, hipervascularizatie pulmonara, dilatarea atriului drept, uneori a ventrciulului drept.
Ecografia – indica dilatarea ventriculului drept, o miscare paradoxala a septului interventricular si un prolaps al velvei mitrale. In modul 2D se evidentiaza direct defectul interatrial, iar Eco- Doppler color prezinta date despre dimensiunea sunetului si regurgitatia mitrala asociata.
Tratament Defectul septal atrial:
Tratamentul medical are rolul de a vindeca complicatiile bolii, dezvoltate in timp. Tratamentul chirurgical se face in special la copiii cu varste cuprinse intre 3 si 6 ani, insa este recomandata tuturor pacientilorcare sufera de DSA. Bolnavii care sufera de defecte de tip ostium primum valvele fisurate, deformate si incompetente necesita adesea corectare. Ecocardiografia transesofagiana intraoperatorie este folosita pentru a monitoriza rezultatele chirurgicale ale refacerii valvei mitrale.
|