Diabetul gestational
Descriere Diabet Gestational:
Diabetul gestational reprezinta o boala caracterizata prin nivelul ridicat al glucozei din sange. Afectiunea este descoperita in perioada sarcinii, de obicei in al doilea sau al treilea trimestru de sarcina. Incidenta este de 6-8% din femeile insarcinte. In majoritatea cazurilor, diabetul gestational dispare in cateva saptamani dupa nastere. Majoritatea femeile vor dezvolta in timp cateva luni sau ani mai tarziu, diabet de tip 2, sau mult mai rar, diabet de tip 1. Diabetul de sarcina nu reprezinta o contraindicatie pentru alaptarea la san. Laptele matern ii poate oferi copilului o anumita protectie impotriva diabetului. Copiii nascuti din mame cu aceasta afectiune au o predispozitie genetica pentru diabet, si deci un risc crescut de dezvoltare a bolii.
Cauze Diabet Gestational:
Diabetul gestational este provocat din cauza modificarilor hormonale din perioada sarcinii. Cresterea nivelului de hormoni dezvoltati de placenta impiedica activitatea insulinei de reglare a cantitatii de glucoza din sange. Acesta afectiune poarta numele de rezistenta la insulina.
Pe masura ce sarcina avanseaza, placenta se mareste si provoaca o cantitate mai mare de hormoni, cauzand o accentuare a rezistentei la insulina. Pancreasul gravidei produce mai multa insulina pentru a mari rezistenta la insulina. In cazul in care pancreasul nu produce o cantitate suficienta de insulina pentru a anula efectul produs de marirea cantitatii de hormoni dezvoltati in perioada sarcinii, nivelul zaharului din sange creste, dezvoltand diabetului gestational.
Diagnostic Diabet Gestational:
Femeile cu risc crescut de diabet gestational vor face teste specifice pe perioada sarcinii. Celelalte femei vor fi testate intre saptamana 24 si 28 de sarcina. Testul de toleranta la glucoza este principalul test de diagnosticare a diabetului. Implica administrarea unui lichid ce are in compozitie 50 g de glucoza. Corpul absoarbe rapid glucoza, provocand marirea glicemiei in 30–60 minute. O mostra de sange este prelevata la o ora dupa ingerarea solutiei. O glicemie mai mare sau egala cu 140mg/dl este considerata drept anormala.
Tratament Diabet Gestational:
Este necesar ca pacientul sa tina un regim alimentar adecvat, care are rolul de a respecta necesitatile nutritionale ale femeii insarcinate. Se impun modificari in modul de viata pentru ca glicemia sa se mentina in limite favorabiile. Medicamentelor antidiabetice sunt contraindicate in perioada sarcinii. Tratamentul cu insulina se face doar in cazurilor in care modificarea stilului de viata nu este suficienta pentru un control adecvat al glicemiei. Pentru controlarea diabetului gestational se recomanda monitorizarea glicemiei de 4 ori pe zi (inainte de micul dejun si la 2 ore dupa mese), monitorizarea nivelului de cetone in urina, respectarea unor recomandari alimentare – de exemplu, distribuirea egala a caloriilor de-a lungul zilei, activitatea fizica, controlarea greutatii, controlarea hipertensiunii. Se recomanda fructele, legumele si cerealele integrale - alimente bogate in substante nutritive si cu numar mic de calorii. Trebuie redus consumul de produse de origine animala si de dulciuri concentrate.
|