Dismaturitatea

Dismaturitatea

Descriere Dismaturitatea:

Dismaturul reprezinta greutatea unui bebelus, care este mai mica cu 2 deviatii standard (DS) fata de greutatea corespunzatoare varstei gestationale. Aproximativ 30% dintre belusi se nasc prematur. Dismaturitatea (SGA- Small for gestation age) sau hipotrofia fetala este provocata de amanarea in cresterea fetala. Morbiditatea neonatala provocata de intarzierea in cresterea fetala se manifesta prin: hipoxie, insuficienta respiratorie produsa prin aspiratie, hipoglicemie, hipocalcemie, trombocitopenie, malformatii, infectii.

Cauze dismaturitatea:

Principalele cauze se clasifica in patru feluri: materne, placentare, fetale si de mediu.

Factorii materni reprezinta 25-30% din majoritatea factorilor etiologici. In categorie intalnim: tipul constitutional hipostenic, excesul ponderal redus pe perioada sarcinii, hipertensiunea arteriala (HTA) asociata sarcinii, vasculopatia diabetica, nefropatiile cronice.

Factorii placentari implica: placenta praevia, circumvallata (are functia de transfer alterata chiar si in absenta sangerarilor), insuficienta placentara din sarcina prelungita, insertia anormala a cordonului ombilical (marginala, vela mentoasa), artera ombilicala unica.

Factorii fetali se caracterizeaza prin: anomaliile cromozomiale (sindrom Turner, trisomiile 13, 18, 21), infectiile intrauterine (herpes, citomegalovirus, rubeola, toxoplasma, listeria, treponema, tuberculoza, hepatita), malformatiile congenitale, sarcina multipla (induce scaderea masei placentare in raport cu masa fetala) .

Factorii de mediu sunt: malnutritia materna severa cu un aport glucidic si proteic inadecvat, fumatul actioneaza prin reducerea fluxului sanguin uterin, alcoolismul, utilizarea drogurilor (cocaina, fenitoina) .

Diagnostic Dismaturitatea:

Medicul va stabili diagnosticul cu ajutorul ultrasonografiei. Eficienta este si Velocimetria Doppler in artera ombilicala care ajuta la evaluarea fluxului sanguin placentar si diagnosticheaza insuficienta utero- placentara. Se recomanda sa se efectueze in primele 10-14 saptamani de dupa sarcina o aminocenteza care ajuta la diagnosticarea anumitor boli transmise pe cale genetica.