Ejacularea retrograda
Descrierea ejacularii retrograde:
Ejacularea retrograda este situatia in care sperma, in loc sa fie expulzata in exterior prin meatul uretral, reflueaza si ajunge in vezica urinara.
In mod normal, sfincterul (muschi circular) inchide colul vezicii, impiedicand patrunderea spermei in vezica, astfel incat sperma este trimisa in uretra, unde presiunea este mai mica. Acest impuls este generat de un sfincter (muschi circular) situat intre vezica urinara si prostata. In timpul orgasmului, sfincterul cu pricina se contracta, prevenind in acest fel eliminarea urinei in acelasi timp cu sperma. Atunci cand este slabit insa, apare o situatie destul de ciudata: in loc sa fie expulzata afara (sau in vaginul partenerei), sperma ia cale intoarsa, ajungand in vezica urinara. Iar atunci cand va urina, barbatul in cauza va constata ca urina este tulbure. Explicatia? S-a amestecat cu sperma.
Pacientii cu ejaculare retrograda pot avea orgasm, desi cantitatea de sperma ejaculata in exterior este diminuata, sau in unele cazuri, chiar absenta. Aceasta disfunctie sexuala masculina poate fi o cauza de infertilitate, dar nu este periculoasa in sine.
Cauzele ejacularii retrograde:
Cauzele ejacularii retrograde pot fi: interventiile chirurgicale care afecteaza colul vezical sau/ si nervii ce controleaza acest muschi, unele medicamente care sunt utilizate in tratarea hipertensiunii arteriale, afectiunile neurologice, leziunile maduvii spinarii, diabetul si complicatiile lui.
Pentru diabetici este recomandata controlarea glicemiei cat mai des, pentru evitarea ejacularii retrograde.
Simptomele ejacularii retrograde:
- ejacularea in timpul orgasmului a unei cantitati reduse sau absente de sperma (de aici si denumirea de orgasm uscat)
- dupa orgasm urina este tulbure: semn al amestecarii spermei cu urina
- incapacitatea de a deveni tata
Diagnosticul si tratamentul ejacularii retrograde:
Diagnosticul ejacularii retrograde este stabilit de medicul urolog, pe baza istoricului medical, chirurgical si medicamentos al pacientului. Un examen fizic complet, analiza spermei si a urinei (dupa ejaculare) sunt necesare.
Diagnosticul este confirmat de prezenta unui numar mare de spermatozoizi in proba de urina.
Ejacularea retrograda de origine medicamentoasa este usor de tratat prin inlocuirea medicamentului. In schimb, ejacularea retrograda cauzata de leziuni ale muschilor sau nervilor poate fi permanenta. Doar 40% din leziuni raspund la tratament.
Majoritatea barbatilor nu necesita tratament. Aproximativ o treime din pacientii cu ejaculare retrograda cauzata de leziuni musculare sau nervoase observa o ameliorare dupa terapia cu medicamente ce intaresc tonusul sfincterului colului vezical (pseudoefedrina, fenilefrina, clorfeniramina sau imipramina). Totusi, aceste medicamente cresc tensiunea arteriala si frecventa cardiaca, nefiind indicate pacientilor cu HTA sau afectiuni cardiace.
Daca ejacularea retrograda este rezultatul leziunilor severe ale nervilor sau muschilor colului vezical, restaurarea unei ejaculari normale este imposibila, iar pacientul este steril.
In general, ejacularea retrograda nu necesita tratament decat atunci cand intervin problemele de fertilitate si depinde de cauza care duce la ejacularea retrograda. Daca ejacularea retrograda se intampla din cauza unei efect secundar al medicamentelor, atunci aceste medicamente trebuie eliminate din folosinta. Se pot prescrie medicamente si in cazul in care acestea nu-si fac efectul si barbatul continua sa aiba probleme in a concepe un copil, se recurge la inseminarea artificiala. In acest caz, se preia lichid seminal din uretra cu care se va insemina partenera.
Ejacularea retrograda nu reprezinta un pericol prea mare decat atunci cand interfereaza cu problemele de fertilitate, caz in care trebuie discutat neaparat cu un medic.
Tratamentul infertilitatii consta in recoltarea spermatozoizilor din urina si utilizarea lor in metodele de reproducere asistata, fie prin inseminare intrauterina, fie prin fertilizare in vitro sau prin injectii intra-citoplasmatice (injectarea unui spermatozoid in ovul).
|