Galactoree
Descrierea galactoreei:
Galactoreea este o afectiune endocrina rara, caracterizata printr-o productie anormala de lapte (lactatie), in afara momentelor de alaptare a copilului la san, lipsa ovulatiei (anovulatie) si absenta menstruatiilor regulate amanoree. Se poate manifesta la ambii sani (galactoree bilaterala), sau se poate produce doar la singur san (unilaterala).
Galactoreea nu reprezinta o afectiune anume, ci un semn al unei alte boli. Galactoreea este provocata de catre o tumora secretanta de hormoni, situata la nivelul glandei pituitare (hipofiza) sau la nivelul hipotalamusului, numita adenom si care produce cantitati excesive de prolactina. Desi afecteaza cel mai adesea femeile, galactoreea poate surveni si la barbati.
La femei, galactoreea poate fi cauzata de o stimularea excesiva a glandelor mamare, efecte secundare ale medicamentelor sau de tulburari ale hipotalamusului sau ale glandei pituitare. Cu toate acestea, chiar si sapunurile, cremele sau hainele cu suprafata rugoasa, pot sta la baza producerii galactoreei. Atunci cand apare la femei care nu au avut niciodata un copil sau la barbati, galactoreea poate fi datorata unei afectiuni mai severe. Printre afectiunile care duc la aparitia galactoreei, se numara herpesul zoster (un tip de eruptie produsa de virusul varicelei) si boala fibrochistica a sanului.
In cazul barbatilor, galactoreea se asociaza cu disfunctia erectila si cu scaderea libidoului datorate deficientei de testosteron (hipogonadism masculin). Uneori cauzele galactoreei nu pot fi identificate, dar cel mai adesea sunt reprezentate de cresterea nivelului de prolactina, hormonul care stimuleaza secretia lactata.
Galactoreea poate aparea si la nou-nascuti. In aceste cazuri galactoreea este determinata de nivelul ridicat de estrogen patrunde prin placenta in sangele fatului, determinand dezvoltarea tesutului mamar, provocand uneori secretia laptelui.
Secretiile mamare nu reprezinta intotdeauna un semn al cancerului de san. Poate fi vorba de un fenomen normal (fiziologic) chiar si la o femeie dupa menopauza. In aproximativ 10% din cazuri secretia mamara indica un cancer de san. Inca de cele mai multe ori, scurgerea mamara poate contine si sange, acest lucru se datoreaza unui papilom intraductal (tumora benigna).
Galactoreea afecteaza in special femeile cu varste intre 20 si 35 ani care au avut cel putin o sarcina.
Cauzele galactoreei:
Galactoreea poate fi cauzata de un exces de prolactina – hormonul responsabil de secretia laptelui (lactatie) dupa nastere. Prolactina se produce in glanda hipofizara, aceasta glanda este situata la baza creierului, care regleaza activitatea mai multor hormoni.
Alte cauze galactoreei se numara:
unele medicamente: anxiolitice, antidepresive si antihipertensive
plante: fenicul, anason, sau seminte de schinduf
pilulele contraceptive
prezenta unei tumori hipofizare benigna (prolactinom) sau unei alte afectiune a glandei hipofizare
hipotiroidism (deficienta hormonului tiroidian)
prezenta unei boali renala cronice
stimularea excesiva a sanilor (in urma unor autoexaminari frecvente ale sanilor, de exemplu)
afectini ale nervilor de la nivelul toracelui (de exemplu in timpul unei interventii chirurgicale sau a unei arsuri)
leziuni ale maduvei spinarii
La barbat, hiperprolactinemia (exces de prolactina in sange) antreneaza:
ginecomastie (dezvoltare excesiva a tesutului glandular si a tesutului mamar)
scaderea libidoului
impotenta
oligospermie (numar scazut de spermatozoizi in lichidul seminal), insotita de sterilitate si de o scadere a nivelului de testosteron din sange
In cazulrile cresterii dimensiunilor hipofizei, apare cefaleea insotita de tulburari vizuale (in special in cazul unui adenom hipofizar).
Semne si simptome galactoree:
Principalul simptom al galactoreei il reprezinta scurgerea de la nivelul mameloanelor a unui fluid laptos. Uneori, acest lichid se poate scurge spontan, in alte cazuri el se scurge in urma stimularii mamelonare prin stoarcere.
Diagnostic galactoree:
Pentru a evalua galactoreea medicul va efectua atat examenul fizic cat si teste de sange. Testele de sange masoara nivelurile hormonale. Medicul poate, de asemenea, solicita efectuarea unui RMN (rezonanta magnetica nucleara) sau a unei tomografii computerizate cerebrale. Vizualizarea creierului in incercarea depistarii unei eventuale tumora la nivel hipofizar se poate face atat prin tomografia computerizata, cat si prin rezonanta magnetica .
Tratament galactoree:
In foarte multe dintre cazurile de galactoreele manifestate nu este necesar nici un tratament particular. O tumora este tratata prin chirurgie sau prin administrarea unei substante care inhiba secretia de prolactina, opreste producerea de lapte si poate ca in unele cazuri sa duca la regresia unei tumori.
Sunt recomandate:
purtarea unei bustiere: o bustiera sau un sutien bine strans, au ca efect impiedicarea frecarii dintre haine si mameloane, lucru care poate produce stimularea sau iritarea lor producand astfel aparitia galactoreei
respectarea tuturor programarilor la medic
contactarea medicului in cazul aparitiei oricaror simptome suparatoare.
Nu sunt recomandate:
compresia si stoarcerea sanilor sau mameloanelor, manevrele acestea pot stimula sanii avand ca rezultat cresterea cantitatii de fluid laptos, care se scurge de la nivel mamelonar
neprezentarea la programarile medicale ulterioare.
Perioada de recuperare
La majoritatea femeilor se boala remite de obicei fara tratament.
|