Ginecomastia
Descrierea ginecomastiei
Ginecomastia reprezinta dezvoltarea in exces a sanilor la barbati. Tesutul glandelor mamare creste in dimensiuni, de obicei ca rezultat al nivelului crescut de estrogen (un hormon feminin) sau al nivelului deficitar de testosteron (un hormon masculin). Poate aparea la copii, adolescenti sau barbatii adulti.
Simptomele ginecomastiei
In plus fata de marirea in dimensiuni a sanilor, barbatii sau baietii cu ginecomastie pot obseva o consistenta elastica sau ferma a sanilor. Marirea sanilor la baieti poate fi de ambele parti sau unilaterala. De obicei, la adolescenti dispare de la sine dupa aproximativ 18 luni de la aparitie.
Cauzele ginecomastiei
In cazul noilor-nascuti ginecomastia apare datorita estrogenului mamei. Dispare la 2-3 saptamani dupa nastere.
In randul baietilor adolescenti ginecomastia este provocata de modificarile hormonale de la pubertate. Sunt afectati aproximativ o treime dintre baietii de 13 si 14 ani.
Cauzele ginecomastiei la barbatii adulti sunt unele boli de baza, printre care: neoplasmul pulmonar sau hepatic, abuzul de droguri ilicite si alte substante poate determina ginecomastie: bauturi alcoolice, marihuana, metamfetamina, heroina; ciroza hepatica; anumite medicamente pot cauza ginecomatia incluzand: steroizii, cum ar fi prednisonul, antiulceroasele, cum ar fi cimetidina, antiepilepticele, cum ar fi fenitoina, digitala sau alte medicamente folosite in tratamentul bolilor cardiovasculare, chimioterapicele, in special agentii alchilanti, o familie de medicamente anticanceroase care interfera cu ADN-ul celular si inhiba cresterea celulelor canceroase; hipertiroidismul; alte afectiuni hormonale, cum ar fi neoplasmul glandei pituitare, testicular sau al glandelor suprarenale; medicamentele antiandrogenice, cum ar fi flutamida, ciproterona si spironolactona; anxioliticele si antidepresivele, cum ar fi diazepam sau antidepresivele triciclice.
Diagnosticul ginecomastia
Ginecomastia este diagnosticata printr-un examen fizic si anamneza (discutia cu pacientul care include istoria medicala). In cele mai multe cazuri nu sunt necesare alte investigatii. Cu toate acestea, daca se palpeaza noduli de marimi neobisnuite, de o singura parte, de consistenta crescuta sau imobili sunt necesare investigatii suplimentare pentru a determina cauza exacta.
Tratamentul ginecomastia
In cazul copiilor si adolescentilor nu este necesar un tratament, ginecomastia disparand de la sine. In cazul in care cauzele sunt anumite medicamente sau boli, oprirea tratamentului respectiv si tratamentul bolii cauzatoare, vindeca, de cele mai multe ori, ginecomastia. Daca cauza este deficitul de testosteron sau excesul de estrogen, se recomanda tratament hormonal. Cand cauza primara poate fi identificata si corectata , sanii mariti in mod obisnuit scad prompt in dimensiuni si in final ginecomastia dispare, terapia hormonala de substitutie androgenica poate produce ameliorarea spectaculoasa la barbatii cu insuficienta testiculara. Cand cauza primara nu poate fi corectata, chirurgia este singura terapie eficienta, chiar daca aceasta poate fi urmata de multiple probleme psihologice si cosmetice.
|