Hemangioame cutanate

Hemangioame cutanate

Descriere Hemangioame cutanate:

Hemangioamele sunt  anomalii vasculare (congenitala) care constau intr-o aglomerare de vase capilare nou formate ,prezintandu-se ca o pata rosie-violacee de dimensiuni variate, localizata pe maini, pe fata, pe buze etc. , pot afectand oasele sau organele interne, dand nastere la diverse sindroame cu evolutie mai mult sau mai putin grava. Ele sunt intalnite la aproximativ 2% dintre nou-nascuti.
In esenta ele au o structura embrionara imatura, dar care in timp se poate maturiza. Ca o consecinta, majoritatea hemangioamelor cutanate dispar spontan pana la varsta de 7 ani.

Hemangiomul reprezinta un neoplasm benign care apare de regula la nou nascuti, in primele luni de viata. Aceste semne din nastere au o incidenta crescuta la rasa alba, iar fetitele sunt de la 3 pana la 5 ori mai predispuse decat baieteii sa dezvolte un hemangiom. Majoritatea hemangeoamelor sufera o proliferare initiala rapida, în special la sugarii între 9-10 luni; in cele din urma, acestea involueaza. Faza de involutie se întinde de 1 an pana la 5-7 ani.

In functie de intinderea in suprafata si profunzime se deosebesc mai multe tipuri de hemangioame:

hemangiomul plan - localizat in epiderm si derm; apare ca o pata violacee , dispare la presiune
hemangiomul tumoral – de dimensiuni variabile, proemina la exterior, se extinde si in profunzime; nu se modifica la digitopresiune; vasele sanguine au forma unor muguri vasculari, alimentandu-se din vasele de la periferie
hemangiomul cavernos – tumoreta este mai redusa la exterior, dar bine reprezentata in hipoderm; vasele sanguine au for ca niste caverne care comunica intre ele (ca un burete de baie taiat; este alimentat de 1,2 vase mari).
hemangiomul cirsoid – vasele se prezinta ca niste cordoane sinuoase, comunicante, se intalnesc intr-un anevrism; la palpare se percep pulsatii.

Hemangioamele pot aparea pe toata suprafata corpului, iar in unele cazuri pot reprezinta o urgenta chirurgicala, avand putere mare de extensie, ulcerare, infectare, sangerare; daca hemangiomul tumoral e lezat – sangerarea se opreste foarte greu.
De asemenea, in rare cazuri un hemangiom vizibil poate fi insotit de un hemangiom intern, chiar intracerebral.

Forme clinice hemangioame cutanate:

In functie de aspectul clinic si structura histologica, hemangioamele sunt:

-mixte – avand structura asociata de hemangiom plan, tuberos si cavernos.

-hipertrofice gigante – cu structura dermica, hipodermica si subcutanata;

-tuberoase – de aspect muriform, proeminand cativa milimetri de la nivelul tegumentului;

-cavernoase – de aspect tumoral, uneori distrugand tesutul invecinat;

-plane – viu colorate rosu-violaceu, comparate cu o “pata de vin”;

-subcutanate – interesand numai hipodermul, la suprafata tegumentul avand aspect normal;

-stelate – denumite si telangiectazii, avand un nodul central punctiform din care pleaca mai multe capilare dilatate;

-venoase – denumite si flebectazii, de aspectul unor varice sau a unor “gheme” de vene localizate, acoperite de tegument sanatos; 

-mixte – avand structura asociata de hemangiom plan, tuberos si cavernos.

Tratament hemangioame cutanate :

Datorita caracterului benign si a evolutiei autolimitante, hemangioamele necomplicate, in special cele capilare, nu au indicatii de tratament chirugical. Ele trebuie tinute sub supraveghere si evolutia lor trebuie verificata periodic, pentru a nu degenera. Daca hemangiomul nu este agresat, dispare de la sine, fara a lasa semne importante.