Hemoragii intracraniene din encefalopatia hipertensiva

Encefalopatia hipertensiva este o consecinta a hipertensiunii arteriale maligne, dar poate fi deasemenea si o complicatie a sarcinii, feocromocitomului sau a a insuficientei renale . Aceasta boala este mult mai des intalnita la barbatii decat la femei.

Simptomele hemoragilor intracraniene din encefalopatia hipertensiva

Semnele neurologice de focar sunt rare si, daca sunt prezente, sugereaza ca infarctul, hemoragia sau atacurile ischemice tranzitorii indica alte forme de boala vasculara.

Manifestarile clinice cele mai frecvente includ  retinopatie cu greata, edem papilar (incluzand cecitate tranzitorie), urermie, cefaleea occipitala, varsaturi, vertij, confuzie, tinitus, mergand pana la stupor si coma. Aceste semne au fost atribuite spasmului vaselor cerebrale si edemului cerebral.

Alte aspecte critice ale hipertensiunii maligne sunt decompensarea cardiaca si alterarea rapida a functiei renale, iar in unele cazuri motivul de prezentare a bolnavului la medic poate fi doar oliguria.

Diagnosticul hemoragilor intracraniene din encefalopatia hipertensiva

Diagnosticul de hemoragie intracraniana secundar encefalopatiei hipertensive se stabileste in urma examenului clinic si a examenelor paraclinice. 

Examenele paraclinice necesare diagnosticarii hemoragiei intracerebrale includ: teste de coagulare necesare pentru excluderea hemoragiilor de alte cauze;  analize de sange;  CT este o metoda indispensabila pentru diagnosticarea si clasificarea hemoragiilor intracraniene, CT delimiteaza hemoragia, permite evaluarea dimensiunii ventriculilor cerebrali, prezenta edemului si frecvent cauza hemoragiei (AVC, tumori, anevrism), angiografie, daca se suspecteaza o leziune vasculara;

Tratamentul hemoragilor intracraniene din encefalopatia hipertensiva

Hipertensiunea maligna reprezinta o urgenta medicala. Obiectivele principale ale tratamentului sunt: corectarea compli­catiilor medicale, reducerea presiunii diastolice cu o treime, dar nu sub 95 mmHg