Hipomagnezemie
Descriere hipomagnezemie
Hipomagnezemia consta in reducerea concentratiei magneziului in sange sub valoarea de 1,5 mEq/l sau 0,75 mmol/l. Magneziul reprezinta cel de- al patrulea cation din organism si cel de-al doilea cation intra-celular dupa potasiu.
Magneziul detine un rol important in multe dintre functiile celulei, printre care enumeram transferul de energie, stocarea si folosirea acesteia, metabolizarea grasimilor, proteinelor si a carbohidratilor, mentinerea unei functii membranare celulare normale si reglarea hormonului paratiroid ca secretie. Magneziul micsoreaza presiunea sanguina si altereaza rezistenta vasculara periferica.
Fluctuatiile nivelurilor de magneziu pot duce la disfunctii in orice organ si sistem si totodata pot cauza complicatii ce pot fi fatale: aritmii, vasospasm coronarian arterial, deces subit.
Simptome hipomagnezemie
Printre efectele cardiovasculare ale deficitului de magneziu sunt incluse efecte asupra activitatii electrice, contractilitatii miocardice, potentarea efectelor digitalei si tonusul magnezian.
Cel mai afectat este sistemul cardiovascular si sistemul nervos central si periferic. Manifestarile neuromusculare ale hipomagnezemiei includ slabiciune musculara, tremor, convulsii, parestezii, tetanie. Cardiovascular apar anomalii ale EKG si aritmii: torsada varfurilor, fibrilatie ventriculara. Deficitul de magneziu este implicat si in osteoporoza, nefrolitiaza si diabet.
Cauze hipomagnezemie
Cauze mediate prin aport redus al magneziului: infometare, dependenta alcoolica, nutritie parenterala totala.
Cauze mediate de redistributie a magneziului din spatiul extracelular in cel intracelular:
-sindromul osului flamand, terapia cetoacidozei diabetice
-sindromul de sevraj alcoolic, sindromul realimentatiei
-pancreatita acuta.
Cauze mediate prin pierderi intestinale ale magneziului:
-diaree, varsaturi si asipratie nasogastrica
-fistule gastrointestinale si ostomii.
Cauze mediate de pierderea renala a magneziului:
-sindrom Gitelman, sindrom Bartter clasic
-hipomagnezemia familiala cu nefrocalcinoza si hipercalciurie
-hipocalcemia autosomal dominanta cu hipercalciurie
-diuretice de ansa, osmotice, administrare cronica de diuretice
-antimicrobiene-amfotericina B, aminoglicozide, pentamidina, capreomicina, viomicina, foscarnet
-chimioterapice-cisplatin
-imunosupresante-tacrolimus si ciclosporina
-inhibitori ai pompei de protoni.
|