Hipospadias

Hipospadias

Descriere Hipospadias

Hipospadiasul reprezinta o afectiune congenitala caracterizata prin aceea ca orificiul de deschidere a uretrei - canalul prin care se elimina urina din vezica urinara  se gaseste la nivelul partii ventrale a penisului, in loc sa se afle la varful penisului, asa cum este normal.
Chiar daca hipospadiasul este vazut ca o problema grava, in realitate reprezinta  o afectiune putin intalnita si care prin tratament chirurgical se corecteaza in totalitate astfel incat la maturitate, majoritatea barbatilor cu hipospadias pot intretine o viata sexuala normala.

Hipospadiasul se concretizeaza in deschiderea meatului urinar pe fata ventrala a penisului la nivel glandular, coronal, penoscrotal sau perineal. Aceasta malformatie este cateodata asociata cu criptorhidia, scrot bifid si organe genitale ambigue, caz in care este necesara efectuarea unui frotiu bucal pentru determinarea sexului genetic.

Simptome Hipospadias

Semnele si simptomele intalnite in cazul acestei afectiuni pot include: orificiul de deschidere a uretrei situat la orice alt nivel decat varful penisului, • Incurbarea ventrala a penisului, dezvoltarea preputului doar la nivelul partii dorsale a penisului, prezenta unui jet anormal la urinare.

Cauze Hipospadias

Hipospadiasul este intalnit inca din momentul nasterii – reprezinta o afectiune congenitala. Cauza bolii nu este una clara in cele mai multe dintre  cazuri; cateodata, hipospadiasul se mosteneste.

In timp ce penisul se dezvolta la fetusii de sex masculin, anumiti hormoni au rol in stimularea formarii uretrei si a preputului. Hipospadiasul apare in situatia in care exista o anomalie in intreventia acestor hormoni, anomalie ce duce la dezvoltarea in mod defectuos a uretrei.

Tratament Hipospadias

Tratamentul in cazul acestei afectiuni presupune interventia chirurgicala in scopul repozitionarii orificiului uretral, iar, daca este necesar, modificarea curburii peniene.
Pe durata interventiei chirurgicale, medicul urolog foloseste grefe de la nivelul preputului sau de la nivelul cavitatii bucale pentru a reface canalul urinar in scopul corectarii hipospadiasului. Interventia chirurgicala dureaza de regula intre o ora si jumatate si trei ore si are loc sub anestezie generala, astfel incat copilul nu simte nicio durere. In cazurile mai complicate, pot fi necesare mai multe interventii chirurgicale succesive.

Este recomandabil  ca interventia chirurgicala sa aiba loc cat mai devreme posibil - de regula la o varsta cuprinsa intre 3 si 18 luni. Micutii nu trebuie sa fie circumcisi mai inainte de interventie intrucat de multe ori,  preputul poate fi folosit in cadrul operatiei pentru a furniza grefe necesare reconstructiei uretrei.

De cele mai multe ori, interventia chirurgicala conduce la restabilirea functionalitatii si aspectului normal si nu apar complicatii. Cu toate acestea, intr-un numar relativ mic de cazuri poate sa apara o fistula – un orificiu la nivelul fetei ventrale a penisului, in locul unde a fost facut noul canal urinar. Fistula poate determina aparitia unor scurgeri ale urinii si poate necesita o noua interventie chirurgicala de corectare.