Infectia perinatala cu HIV

Infectia perinatala cu HIV

Descriere infectia perinatala cu HIV

Infectia perinatala cu HIV - SIDA sau  infectia cu virusul HIV, reprezinta un sindrom de imunodeficienta dobandita, cauzat de un retrovirus citopatogen, care foloseste ca  gazda celulara o subpopulatie de limfocite T. Virusul actioneaza distrugand aceste celule si astfel antreneaza deficienta imunologica care, initial, este insotita de limfadenopatii prelungite si generalizate, apoi, de un sir de infectii.

SIDA este o boala ce se transmite pe cale sexuala, ce apare de regula la varsta fertila si care pune probleme grave in ceea ce priveste  usurinta transmiterii virusului de la mama la fat.

Cauze infectia perinatala cu HIV

Transmiterea virusului pe cale sexuala reprezinta cea mai importanta cauza in aparitia bolii; factorul de risc este strans legat de partenerii sexuali numerosi.
De asemenea, virusul este transmisibil pe cale sanguina, in timpul transfuziilor efectuate in conditii de insecuritate si administrarea intra-venoasa de droguri.
Transmiterea  bolii de la mama la fat nu este foarte bine cunoscuta; pentru a putea fi transmisa la fat, infectia materna trebuie in primul rand sa fie prezenta; important este faptul ca nu toate femeile seropozitve transmit virusul produsului de conceptie, rata transmiterii variaza, dupa studii recente intre 7 si 39%; aceasta particularitate a transmiterii perinatale a HIV nu face prognosticul SIDA in pediatrie mai putin sumbru.  

Transmiterea HIV poate avea loc in perioade diferite de conceptie, astfel:
- transplancentar, cale responsabila de 75-80% din cazurile de SIDA in pediatrie;
- intrapartum;
- in timpul lactatiei.  

Diagnostic infectia perinatala cu HIV

Analiza factorilor de risc trebuie efectuata in mod  sistematic si se au in vedere elementele anamnestice;
- in cazurile cu risc marit se practica testarea, care se face prin ELISA, confirmarea rezultatelor pozitive fiind obligatorie si se realizeaza prin Western blotting; atunci cand este posibil, este recomandata si cercetarea antigenului p24 si a limfocitelor CD 4 intrucat s-a demonstrat ca  valori crescute ale p24 si ale CD 4 sub 700/μl, fenomene caracteristice formelor avansate de SIDA, se asociaza cu riscuri mai mari pentru transmiterea la fat; se pot recomanda testari suplimentare pentru infectii cu virusurile herpetic, citomegalic, al hepatitei B, pentru gonoree, lues.