Infectiile neonatale

Descriere Infectiile neonatale:

Nou-nascutul prezinta un risc crescut de infectii, mai ales nou-nascutul cu greutate mai mica de 2000g sau nou-nascutul cu alta patologie internat in sectiile de terapie intensive. Acest lucru se intampla din cauza componentelor sistemului imunitar care prezinta forme deficitare, comparativ cu sugarii sau adultii. Evolutia acestor deficiente se mareste odata cu diminuarea varstei gestationale. In sectiile de nou-nascuti se ingrijesc copilasii nou-nascutii la termen, ingrijirea acestora implicand o perioada mica de spitalizare, sub 72 de ore si chiar sub 24 ore. Copilul care se naste la termen, prezinta foarte rar infectii in perioada spitalizarii, sub 1% din cazuri, si acestea pot sa nu fie localizate in momentul externarii. Infectiile materno-fetale sunt acele infectii care se dezvolta la nou-nascut sub 48 ore de viata.  Transmiterea se face: transplacentar-infectii intrauterine, sindrom TORCH; in timpul travaliului si delivrarii-infectii perinatale si infectii intrapartum.

Infectiile nosocomiale sau infectiile de spital reprezinta acele infectii care se intalnesc la copilul cu peste 3 zile de viata. Infectiile se pot transmite de la mama, de la flora si echipamentele de spital si personalul de ingrijire. Foarte rar putem intalni infectii cu debut precoce, chiar din momentul nasterii. Sunt transmise fie in timpul travaliului, fie in perioada nasterii prin trecerea de filiera pelvigenitala.

Principalii factori de risc care determina infectiile neonatale sunt:  corioamniotita; membrane rupte peste 18 ore;  febra materna peste 38ºC;  colonizare vaginala cu streptococ de grup B sau cu BGN;  bacteriurie cu streptococ de grup B;  infectii urogenitale; nasterea prematura;  gestatii multiple.

Infectiile perinatale pot fi localizate sau generalizate. Aproximativ 15% din pneumonii si infectii sistemice sunt transmise de la mama si se asociaza cu o mortalitate neonatala crescuta.

Cauze Infectiile neonatale:

Principalele cauze care ajuta la aparitia infectiilor neonatale sunt date de: Streptococul de grup B, Escherichia colli, Haemophilus influenzae.  Germeni rar implicati sunt: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter specia, Serratia marcescens, Streptococ de grup A. In aparitia afectiunii sunt incriminate si microorganisme anaerobe, virusuri- Herpes simplex, varicela, enterovirusuri (coxackie), virusul hepatic B (VHB) si foarte rar virusul hepatic A (VHA) .