Echipa Ekilibrium recomanda:
DHA Softgel

Insuficienta aortica

Descrierea insuficientei aortice

Insuficienta aortica este determinata de inchiderea inadecvata a valvelor aortice.

Ea functioneaza ca o poarta deschisa intr-un sens unic, adica se deschide in cursul sistolei ventriculare, cand ventriculul pompeaza sangele in aorta, si se inchide in diastola, cand inima se odihneste, pentru a nu permite sangelui sa reflueze inapoi in ventricul.

In insuficienta aortica, valva aortica nu se inchide complet, iar o parte din sangele pompat revine in inima. Cu fiecare contractie a muschiului cardiac tot mai mult sange se intoarce in ventriculul stang.

Cantitatea mai mare de sange decat cea normala, care se acumuleaza in ventricul, exercita presiune asupra peretilor inimii, ducand la hipertrofierea - ingrosarea muschiului cardiac. Daca procesul continua, inima poate fi afectata permanent.

Simptomele insuficientei aortice

Insuficienta aortica poate sa treaca nedetectata timp de 10-15 ani. In cazurile unei insuficiente severe, bolnavul poate prezenta o varietate de simptome, precum: scurtarea respiratiei, oboseala, edem la nivelul picioarelor, durere in piept - angina pectorala, palpitatii cardiace, slabiciune, marire de volum a ficatului in cazul in care boala nu este tratata mult timp.

Insuficienta aortica poate sa nu cauzeze nici un simptom: uneori, in cursul unui examen medical de rutina, medicul aude un suflu diastolic - zgomot anormal perceput in timpul diastolei, in cursul fazei de relaxare, dupa al 2-lea zgomot, putin intens, la inima, putin in stanga sternului.
Inima compenseaza refluxul de sange in ventriculul stang muncind mai putin. Ea se hipertrofiaza si se dilata progresiv, dar, atunci cand capacitatile ei de adaptare sunt depasite, forta ei contractila se micsoreaza si apar semnele insuficientei cardiace stangi.

Explorari paraclinice

Electrocardiograma – reflecta hipertrofia ventriculului stang. Rar apar tulburari de ritm sau tulburari de conducere. Examenul radiologic – releva dilatarea ventriculului stang si a aortei ascendente. El este important in urmarirea evolutiei bolii si in aprecierea diminuarii aortei si ventriculul stang dupa interventia chirurgicala de protezare valvulara aortica.  Ecocardiografia  - evidentiaza modificarile anatomice ale valvelor aortice, ale aortei, dimensiunea ventriculului stang si apreciaza severitatea regurgitarii.  Cateterismul cardiac – la un bolnav cu insuficienta aortica nu este necesar pentru diagnostic decat daca are in vedere interventia chirurgicala de protezare valvulara si bolnavul are varsta peste 50 ani sau are dureri anginoase.

Insuficienta aortica acuta

Insuficienta aortica acuta poate fi produsa de ruptura valvulara - endocardita infectioasa pe valve normale sau afectate anterior, traumatism toracic, de dilatatia brusca a inelului aortic - in disectia de aorta ascendenta, de ruptura unui sinus Valsalva in ventriculul stang sau de dezlipirea unei proteze.   In aceste conditii, in mod brusc, ventriculul stang primeste un volum mare de sange care revine din aorta. Bolnavii cu insuficienta aortica acuta au imediat, de cele mai multe ori brusc, simptome de insuficienta ventricualra stanga, dispnee, ortopnee, dispnee paroxistica nocturna si edem pulmonar acut.  

Semnele fizice sunt ale debitului cardiac scazut si ale insuficientei cardiace stangi. Bolnavul are cianoza si extremitati reci, este tahicardic, iar tensiunea arteriala este scazuta, fara tensiune diferentiala mare. Insuficienta aortica acuta survine uneori la un bolnav cu insuficienta aortica preexistenta, de obicei in timpul endocarditei infectioase. Agravarea brusca a starii clinice sugereaza insuficienta aortica acuta, dar tabloul clinic este mixt: semnele insuficientei aortice cronice persista, dar suflul diastolic devine mai scurt, tensiunea arteriala scade si apar semnele si simptomele edemului pulmonar.   Electrocardiograma este normala in insuficienta aortica acuta. La examenul radilogic cordul este de dimensiuni normale, dar circulatia venoasa este mult incarcata, cu aspect de edem pulmonar. Ecocardiografia, de cele mai multe ori, este prima metoda cu care descoperim boala.

Diagnosticul insuficientei aortice

Disfunctia valvei aortice poate fi depistata de catre medic prin auscultatia inimii in cursul unui examen fizic. Pentru confirmarea diagnosticului se vor efectua diverse teste, care pot include: ecocardiografia (test ce foloseste unde sonore pentru a obtine imagini ale inimii), electrocardiograma (EKG), testul de efort, radiografia toracica.

Cauzele de insuficientei aortice

Insuficienta aortica este cel mai frecvent de cauza degenerativa - distrofica, o degenerare a valvei care se asociaza cu inaintarea in varsta sau in cadrul unei boli ca boala anuloectazianta - in care insuficienta aortica se insoteste si de o dilatare a aortei ascendente sau se poate incadra in boala Marfan.

Insuficienta aortica poate sa apara in cadrul unei boli reumatismale - infectie cu streptococ B care provoaca aparitia reumatismului articular acut cu afectarea articulatiilor si a valvelor inimii. De asemenea se poate intalni o insuficienta aortica in cadrul unei endocardite infectioase infectie sistemica cu germeni agresivi care realizeaza vegetatii si deformari la nivelul valvelor inimii.

Exista insuficiente aortice cauzate de formele  congenitale, particulare a valvei - bicuspidia aortica sau in cazul sindromului Luabry si Pezzi insuficienta aortica si defect de sept ventricular.

Tratamentul insuficientei aortice

Atunci cand insuficienta aortica este minima sau moderata si fara simptome, nu este necesar nici un tratament. O simpla supraveghere cardiologica se impune. Bolnavului ii este recomandat sa urmeze un regim hiposodat - fara sare sau cu cantitate mica de sare, sa diminueze eforturile fizice, sa aiba un ritm de viata mai ordonat.

Tratamentul insuficientei aortice este individualizeat in functie de cauza determinanta, spre exemplu: tratament antibiotic specific in endocardita infectioasa sau reumatismul articular acut, complicatii tratament diuretic in stadiul de insuficienta cardiaca si in functie de gravitate si ireversibilitate se recomanda tratamentul chirurgical de inlocuire a valvei aortice cu proteze mecanice sau biologice sau inlocuire in bloc a valvei aortice si a aortei ascendente dilatate.

Prognosticul insuficientei aortice

Desi tratamentul medicamentos ajuta la amanarea interventiei chirurgicale, este de o importanta vitala ca valva aortica sa fie inlocuita inainte ca muschiul cardiac sa fie afectat iremediabil.

Tratamente naturiste pentru Insuficienta aortica