Insuficienta corticosuprarenaliana secundara
Descriere Insuficienta corticosuprarenaliana secundara:
Insuficienta corticosuprarenaliana secundara este provocata de un deficitul de ACTH care poate aparea singur sau impreuna cu cel al altor hormoni secretati de hipofizara anteriorioara. Acest deficit apare ca urmare a administrarii pe o perioada lunga de timp a terapiei cu glucocorticoizi (prednison sau prednisolon). In cazul in care tratamentul se opreste brusc sau se continua cu administrarea unor doze fiziologice cand exista o afectiune severa, se poate dezvolta insuficienta corticosuprarenaliana.
Simptome Insuficienta corticosuprarenaliana secundara:
Principalele simptome ale afectiunii sunt de: greata, varsaturi, fatigabilitate (oboseala), artralgii (dureri articulare), vertij (ameteala), putand aparea in anumite situatii si febra, hipotensiunea arteriala (tensiune arteriala mica), hiponatremie (concentratie scazuta a sodiului in sange) si hipoglicemie. Mai rar putem intalni persoane care prezinta simptome de dementa reversibila. In cazul in care cortizolul este esential pentru eliminarea apei libere, el nu este necesar pentru eliminarea potasiului. Acesti factori fac diagnosticarea insuficientei corticosuprarenaliene secundare mai dificila decat confirmarea insuficientei corticosuprarenaliene primare. Deficitul izolat de ACTH se dezvolta inaintea tratamentului cu glucocorticoizi si poate avea origine hipotalamica sau hipofizara. De obicei, persoanele care sufera o interventie chirurgicala la nivelul hipofizei trebuie tratate cu doze de glucocorticoizi pana la reluarea dupa operatie a activitatii normale a corticosuprarenalelor. La majoritatea persoanelor care prezinta macroadenoame trebuie facute investigatii, dar cand se planifica o interventie chirurgicala la nivelul hipofizei, investigarea poate fi limitata pana cand operatia este efectuata.
|