Insuficienta pulmonara (a valvelor pulmonare)
Descriere Insuficienta pulmonara (a valvelor pulmonare):
Caracteristica de baza a arterei pulmonare este de a transporta sangele neoxigenat de la inima la plamani. Sangele este oxigenat la nivelul capilarelor pulmonare, pentru a ajunge din nou la inima prin intermediul venelor pulmonare care se varsa in atriul stang.
Insuficienta pulmonara se manifesta printr-o afectare a valvelor pulmonare ce permite ca o fractiune din sangele localizat in artera pulmonara sa reflueze in ventriculul drept in perioada diastolei. Pierderea randamentului provoaca o suprasolicitare a ventriculului drept care trebuie sa pompeze in sistola o cantitate mai mare de sange, iar diastola sa permita un volum mai mare de sange acumulat. Drept urmare, efectul in timp al insuficientei pulmonare este dat de dilatarea ventriculului drept si insuficienta cardiaca dreapta.
Insuficienta pulmonara se prezinta sub doua forme: congenitala sau castigata. In cazul in care este castigata poate fi organica sau functionala. Insuficienta pulmonara organica se dezvolta foarte rar si este determinata de cauze cum ar fi endocardita infectioasa, infectia reumatica, traumatismul toracic sau valvulotomia pulmonara.
Insuficienta pulmonara functionala se dezvolta foarte des si se manifesta la peste 70% din bolnavii prin aparitia hipertensiunii pulmonare (indiferent de etiologie) sau la bolnavii cu dilatatie de artera pulmonara. Insuficienta pulmonara se poate dezvolta si la persoanelor normal destul de des. In aceste cazuri, este de intensitate mica, nu dezvolta modificari hemodinamice si cel mai adesea este importanta numai la examenul Doppler. Bolnavii diagnosticati cu insuficienta pulmonara functionala prezinta simptome legate de boala de baza. Persoanele cu insuficienta pulmonara organica izolata nu prezinta simptome in momentul debutului. In cazul in care insuficienta pulmonara evolueaza, produce dilatarea ventriculului drept si eventual insuficienta cardiaca dreapta, cu fatigabilitate, dispnee, anorexie etc.
Diagnostic Insuficienta pulmonara (a valvelor pulmonare):
Diagnosticul de Insuficienta pulmonara se pune cu ajutorul examenul doppler. Diagnosticul diferential clinic se face cu insuficienta ortica, diagnostic dificil deoarece atat in insuficienta pulmonara cat si in insuficienta aortica zona de ascultatie este cam aceeasi.
Tratament Insuficienta pulmonara (a valvelor pulmonare):
Tratamentul implica administrarea de antibiotice in caz de manevre sau interventie chirurgicala sau proceduri dentare.
|