Intertrigo
Descriere Intertrigo:
Intertrigo reprezinta o afectiune a pliurilor pielii provocata de caldura, umezeala, maceratie, frictiune si lipsa circulatiei aerului. Boala este foarte des insotita de infectii condidozice, bacteriene, fungice sau virale. Intertrigo afecteaza axila, perineul, zona submamara si pliurile abdominale. Dermatita provocata de purtarea de scutece este agravata de intertrigo. Intertrigo reprezinta o complicatie intalnita in randul obezilor si diabeticilor. Afectiunea este sezonala asemanata cu caldura si umiditatea, sau cu activitati in care intervine frictiunea pielii. Aspectul este dependent de zona de piele afectata si de durata inflamatiei. Eritemul poate progresa la maceratie si crustificare. In timp, se pot dezvolta pustule si vezicule care sa indice infectia. Tratamentul implica intretinerea pliurilor curate, uscate, se plaseaza o compresa uscata intre acestea. Se folosesc antifungici topici: clotrimazole, miconazole.
Cauze Intertrigo:
Intertrigo este o afectiune care apare foarte rar, din cauza unor factori mecanici sau din cauza unei infectii secundare. Caldura si maceratia sunt considerate procese centrale. Suprafetele de piele opozante se freaca una de cealalta, provocand diverse eroziuni care devin inflamate. Transpiratia, fecalele, urina si debaclurile vaginale pot agrava intertrigo la adulti si copii.
Simptome Intertrigo:
Intertrigo provoaca senzatii de mancarime, senzatie de arsura in pliurile pielii. In momentul in care apare senzatia de discomfort acut este considerata o infectie secundara. Intertrigo reprezinta o afectiune sezonala, asemanata cu caldura si umiditate sau activitatea in care pliurile pielii sunt frictionate. Principalii factori de risc care ajuta la determinarea afectiunii sunt de diabetul zaharat, obezitate si hiperhidroza. Alti factori care predispun la intertrigo perineal sunt incontinenta urinara sau fecala, debaclurile vaginale sau o rana supurata.
Diagnostic Intertrigo:
Pentru diagnosticulde Intertrigo sunt esentiale efectuarea urmatoarelor examene:
-testul la hidroxid de potasiu, colooratia Gram
-examinarea cu lampa Wood exclude eritrasma
-se vor efectua teste specifice in cazul in care pacientul este diabetic, prezinta acrodermatita enteropatica, eritem migrator necrolitic secundar glucagonomului sau intertrigo se vindeca greu. .
Tratament Intertrigo:
Se administreaza pudre absorbante si expunerea pliurilor la aer. Compresele cu solutie Burow, otetul diluat sau pliculetele de ceai umede sunt rezultat puternic, mai ales urmate de expunere la aer. Zonele de piele din faldurile profunde pot fi tinute separate cu ajutorul unei comprese de bumbac sau in uscata, se vor evita hainele strimte, elastice. Se utilizeaza agenti antifungici (miconazole, clotromazole) alaturi de un steroid de clasa IV-VI (tacrolimus) pentru o perioada scurta. Se vor evita steroizii puternici topici deoarece efectul ocluziv al pliurilor de piele poate accelera dezvoltarea atrofiei cutanate.
|