Leziuni oculare in lepra
Descriere leziuni oculare in lepra:
Lepra se mai numeste boala Hansen si se manifesta ca o infectie cronica cu atingere palpebrala, dezvoltata de bacilul Hansen (Mycobacterium leprae). Patogenul se regaseste in organism pe cale tegumentara, raspandindu-se apoi cu ajutorul structurilor nervoase periferice. Aceasta afectiune se dezvolta mai alin tarile tropicale. Aparitia acestei boli se face in familiile in care exista astfel de bolnavi. Timpul de incubatie a bolii este foarte lung, de la 3 pana la 5 ani. Debutul afectiunii se face prin aparitia unor leziuni tegumentare de tip papular sau macular, depigmentate sau hiperpigmentate. In prezent, sunt identificate doua tipuri de lepra:
- lepra lepromatoasa se manifesta prin aparitia unor leziuni ale pielii difuze, simetrice si extensive, ce se dezvolta din cauza unor reactii granulomatoase cu celule gigante si multipli patogeni intracelulari. Prezinta o evolutie severa si este foarte contagioasa.
- lepra tuberculoida se manifesta prin aparitia unor atrofii musculare, tulburari de sensibilitate (anestezie sau hiperestezie), sau ulceratii la nivelul degetelor urmate de pierderea unor falange. Afectiunea are forma benigna, iar contagiozitatea este mai diminuata comparativ cu forma de boala lepromatoasa. Lepra se trateaza prin medicamente pe baza de sulfone, sulfamide sau rifampicina. Este important ca tratamentul sa fie urmat pe o perioada lunga de timp.
La nivel ocular, lepra afecteaza periferic tegumentul palpebral. Leziunile se pot situa si la nivelul nervilor periferici sau mucoaselor. Leziunile palpebrale se impart in doua categorii: lepromatoasa sau tuberculoida. Cicatrizarea leproamelor provoaca retractii si deformari ale pleoapelor.
Tratament leziuni oculare in lepra:
Pentru tratamentul leprei sunt utilizate antibioticele, insa si tratamentul pe baza de corticosterorizi. Dapsona reprezinta tratamentul de baza pentru vindecarea leprei, administrata in doza zilnica de 50-100 mg. De asemeni, dapsona prezinta o foarte buna eficienta in terapia leprei, astfel incat dupa doar 3 luni de la initierea terapiei, majoritatea bacililor vor fi deja eliminati.
Foarte rar, intalnim persoane ca prezinta o rezistenta primara la dapsona. Rifampicina reprezinta un chimioterapic eficient impotriva bacilului leprei – in foarte rare situatii bacilul poate provoca rezistenta in fata acestui antibiotic. Alte chimioterapice importante in terapia leprei: clofazimina, etionamida, protionamida, tiambutozina si amitiozina.
|