Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea
Leziunile intestinale de iradiere
Descriere Leziunile intestinale de iradiere:
Tratamentul de iradiere reprezinta o componenta a tratamentului neoplasmelor pelvice si abdominale recurente. Persoanele sunt iradiate inainte sau dupa interventia chirurgicala pentru diferite neoplasme, implicand cele colorectale, urologice si ginecologice. Peste 50% dintre persoanele diagnosticate cu neoplasme pelvice sunt candidati pentru tratamentul de iradiere pentru a vindeca boala primara sau recurenta.
In cazul in care beneficiile acestei terapii sunt bine evidentiate, distructia tesutului sanatos, nonmalign poate fi severa. Rectul este lezat destul de des deoarece este fixat la pelvis. Adeziunile postoperative ale pelvisului fac aceste anse succeptibile la lezarea prin iradiere. Chiar daca incidenta exacta ramane controversata, enterita de iradiere este in curs de crestere si a fost estimata la 2-5% dintre pacientii care primesc terapie abdominala sau pelvica. Prevalenta difera de la 0. 5-37% in functie de tehnica de iradiere, doza primita, campul de iradiere.
Simptome Leziunile intestinale de iradiere:
Simptomele se dezvolta din timp, uneori la cateva ore de la debutul tratamentului, la putin timp sau la luni si ani dupa ce tratamentul s-a terminat. Localizarea precoce implica anorexie, greata, varsaturi, crampe abdominale, diaree, tenesme si debacluri mucoide rectale, hemoragie rectala. Identificarea tardiva prezinta forma insidioasa si se dezvolta la ani dupa terapie. Cel mai intalnit simptom este de durere abdominala colica provocata de obstructia intestinala partiala, impreuna cu stari de greata si varsaturi, diaree apoasa cronica sau steatoree, malabsorbtie, suprapopulare bacteriana si dezvoltare de fistule.
Prevenirea afectiunii este unicul element esential in controlul leziunilor de iradiere. Chiar daca calcularea dozei este importanta, acestea au fost inlocuite de calculele computerului. Planificarea tridimensionala a medicatiei s-a dovedit mai precisa si mai sigura. O diminuare a iradierii cu 10% cu o marire a perioadei poate diminua efectele adverse semnificativ fara a afecta doza totala de iradiere. Studiile baritate cu bariu efectuate pretratament pentru a identifica cat din intestin se afla in pelvis sunt utilizate. Pentru a diminua iradierea organelor sanatoase se evidentiaza diferite pozitii ale corpului si tehnici de a minimaliza iradierea in tesut sanatos.
Tratament Leziunile intestinale de iradiere:
Sunt evidentiate cateva tratamente farmacologice inovative. Ele implica administrarea de antioxidanti cum este vitamina E si compusi similari ai vitaminei E, octreotid, factor de crestere epidermal, hormon de crestere, oxid nitric, etc. Evolutia naturala a enteritei de iradiere este greu de presupus din cauza lipsei de informatii despre acesti pacienti. Frecvent acestia decedeaza prin neoplasmul primitiv. Rapoartele ne evidentiaza faptul ca peste 50% dintre pacientii cu neoplasme si enterita indusa de iradiere supravietuiesc peste 3 luni dupa interventie chirurgicala. Acestia au fost remarcati pentru 12 luni cu o evolutie favorabila.
|