Limfomul esofagian
Descriere Limfomul esofagian:
Limfomul esofagian primitiv reprezinta o afectiune care se dezvolta foarte rar. De obicei, in cadrul afectiunii este implicat In general esofagul ca urmare a extinderii prin continuitate a neoplaziilor de la stomac, nodulii limfatici regionali mediastinali sau cervicali. Persoanele diagnosticate cu Limfomul esofagian prezinta simptome clinice diferite si au un prognostic negativ. Limfomul tractului gastrointestinal este destul de intalnit, aproximativ la 10% din toate limfoamele. In limfomul non-Hodgkin situarea extranodala cea mai intalnita este tractul intestinal, care este implicat la 25% dintre pacienti in timpul viatii si la peste 50% dintre pacienti evidentiat la autopsie. Situarile cele mai intalnite ale limfomului pe tractul gastrointestinal sunt stomacul 50%, intestinul subtire 37% si regiunea ileocecala-12%. Esofagul reprezinta zona cea mai putin afectata, cu sub 1% dintre cazuri.
Situatiile care implica prognosticului limfomului gastrointestinal prezinta o rata de mortalitate diferita. Prognosticul implica stadiul bolii la diagnosticare si de fezabilitatea interventiei chirurgicale sau a chimioterapiei. Mortalitatea difera in functie de starea de sanatate a pacientului, demonstrata de prognosticele nefavorabile ale pacientilor diagnosticati cu HIV si limfom. Evolutiile mai bune sunt asociate cu un status general bun, lipsa infectiilor oportuniste si numarul limfocitelor CD4 peste 100/μL. De obicei, persoanele cu limfon cu celule T au o rata a perforatiei mai mare si o supravietuire diminuata fata de cei cu limfom cu celule B. Afectiunea apare dupa varsta de 17 ani. Tratamentul difera in functie de gradul histologic al tumorei si de intinderea implicarii esofagiene. Tratamentul pentru limfomul esofagian implica sedinte de chimioterapie, rezectie chirurgicala si radioterapie. In plus, se utilizeaza combinatii intre rezectie si chimioterapie sau radioterapie.
Cauze Limfomul esofagian:
Pana in prezent cauza care provoaca limfomul esofagian nu este cunoscuta. Sunt evidentiati ca factori de risc infectiile HIV/SIDA. Riscul realtiv de a dezvolta limfon non-Hodgkin pentru persoanele infectate cu HIV este de 104 ori mai mare fata de persoanele care nu sunt infectate cu acest virus. Virusul Epstein-Barr provoaca majoritatea limfoamelor tractului gastrointestinal cu celule B, totusi semnificatia s-a ca factor de risc este controversata.
Clasificarea celor 5 criterii pentru a identifica un limfom gastrointestinal dupa Dawson cuprinde:
1. Nu exista noduli limfatici superficiali palpabili.
2. Radiografia toracica este normala fara evidenta unei limfadenopatii.
3. Hemoleucograma este normala.
4. Leziuni predominante ale tractului gastrointestinal cu implicarea nodulilor limfatici unui segment de drenaj specific.
5. Nu exista implicarea ficatului sau a splinei.
Tratament Limfomul esofagian:
Tratamentul difera in functie de gradul histologic al tumorei si de intinderea implicarii esofagiene. Tratamentul pentru limfomul esofagian implica sedinte de chimioterapie, rezectie chirurgicala si radioterapie. In plus, se utilizeaza combinatii intre rezectie si chimioterapie sau radioterapie.
|