Manifestari cardiovasculare in spondilita ankilopoetica (SA)
Descriere Manifestari cardiovasculare in spondilita ankilopoetica (SA):
Spondilita anchilozanta (SA) reprezinta o infectie in organism, care afecteaza in general scheletul axial; articulatiile periferice si structurile extraarticulare. Pana in prezent nu este identificata nici o cauza care a provocat afectiunea. Boala debuteaza dupa varsta de 30 de ani. Apare atat la femei cat si la barbati. Este considerata prototipul spondilartropatiilor. Afectiunea mai poarta denumirea de boala Marie - Strümpell sau boala Bechterew. Se afla intr-o stransa corelatie intre SA si antigenul de histocompatibilitate HLA B27.
Simptome Manifestari cardiovasculare in spondilita ankilopoetica (SA):
Simptomele apar mai tarziu. Debutul afectiunii peste 40 ani este destul de rar intalnit. Principalul simptom este de durere surda cu debut insidios, localizata in regiunea lombara inferioara sau gluteala, insotita de redoare matinala pe o perioada de cateva ore, care se amelioreaza prin miscarea si revine dupa perioade de inactivitate. Netratata la timp, afectiunea provoaca durere persistenta si bilaterala. Sunt intalnite exacerbari nocturne ale durerii, obligand pacientul sa se ridice din pat si sa efectueze miscari.
Incidenta suferintei cardiace este mai intalnita la bolnavii care prezinta forme severe de boala. Frecventa bolii cardiace este paralela cu perioada bolii de baza. Cu cat spondilita este mai veche, cu atat se mareste si incidenta leziunilor cardiace. Simptomele sunt extrem de variate, putand fi complet asimptomatice sau conducand pana la insuficienta aortica severa acuta sau cronica.
Leziunile valvei aortice se manifesta prin dilatatia inelului valvular, dilatatia sinusurilor Valsalva si ingrosari fibroase cicatriciale. La nivelul radacinii aortei pot fi intalnite: degenerare focala a fibrelor elastice si musculare din medie si inflamatie focala a tuturor tunicilor aortei.
Insuficienta aortica se dezvolta din cauza deformarii si scurtarii cuspelor prin fibroza si a dilatatiei radacinii aortei odata cu inelul valvular.
Afectarea miocardica nu este specifica, provocand o dilatatie cardiaca sau hipertrofie parietala, fara cauza valvulara la un numar mare de bolnavi. Din cauza extinderii la septul interventricular a procesului fibrozant se pot dezvolta tulburari de conducere atrioventriculare si intraventriculare.
Tratament Manifestari cardiovasculare in spondilita ankilopoetica (SA):
Afectiunea se trateaza cu terapii antiinflamatorii nesteroidiene (indometacin sau fenilbutazona), tratamentul kinetoterapeutic fiind de baza.
Valvulpatia aortica implica protezare. Tulburarile de conducere beneficiaza de pace-maker implantabil. In cazul in care apare insuficienta cardiaca, aceasta se trateaza dupa tratamentul conventional.
|