Manifestari cutanate ale fumatului
Descriere Manifestari cutanate ale fumatului:
In lume, principala cauza de deces este provocat de consumul excesiv de tigari. Este considerat un obicei dependent asociat strans cu afectiuni interne severe cum ar fi cancerul, boala pulmonara si afectiunile cardiovasculare. De asemeni, fumatul prezinta manifestari cutanate externe.
1. Fumatul provoaca o vindecare deficitara a plagilor, mai ales a celor chirurgicale si a grefelor. Procedura prezinta forma multifactoriala. Nicotina localizata in tigari provoaca vasoconstrictie pe vasele cutanate prin diminuarea oxigenarii tisulare. Fumatul are rolul de a mari carboxihemoglobina, agregarea plachetara, viscozitatea sangelui, diminueaza depozitarea colagenului si scade dezvoltarea de prostaciclina, cu efecte negative asupra vindecarii ranilor. Oamenii de stiinta, considera ca vasoconstrictia asociata fumatului nu reprezinta un fenomen tranzitor. O tigara fumata pe zi provoaca o vasoconstrictie cutanata pe o perioada de 90 de minute, in timp ce un pachet provoaca hipoxie pentru intreaga zi.
2. Majoritatea persoanelor care fumeaza prezinta riduri la nivelul tenului. Femeile care fumeaza detin o piele mult mai ridata. Dezvoltarea ridurilor este mai precoce, pielea devine mai inchisa la culoare cu tenta galbena sau gri. Elastina din pielea ne-expusa la soare a fumatorilor prezinta forma mai fragmentata si groasa fata de cea a nefumatorilor. Ischemia cronica a dermului repreinta un factor predispozant. Diminuarea sintezei de colagen prin ischemie cronica poate reprezenta un factor de risc important. Efectele prooxidante ale fumatului pot ajuta la ridarea prematura a fetei.
3. Hidrosadenita supurativa este provocata de tutun prin alterarea functiei neutrofilelor, alterarea functiei glandelor sudoripare, excretia compusilor tutunului in transpiratie si promovarea vindecarii slabe a plagilor.
4. Fumatorii prezinta un risc mult mai mare de a dezvolta Pustuloza palmoplantara. Din nefericire stoparea fumatului nu reprezinta o ameliorare clinica a pustulozei palmoplantare.
5. Majoritatea persoanelor care fumeaza sufera de Psoriazis.
6. Cancerul de piele scuamo-celular apare mai des la fumatori decat la nefumatori. Riscul se mareste odata cu numarul de pachete fumate pe zi si perioada obiceiului. Afectiunea este provocata de efectele imunosupresante ale fumului de tigara.
7. In general, fumatorii sunt mai predispusi la metastaze de la prima prezentare, detin o rata de supravietuire diminuata dupa diagnostic. In general, prezinta metastaze viscerale si sunt predispusi la deces prin melanom.
8. Oamenii de stiinta considera ca persoanele care fumeaza prezinta un risc crescut de a dobandi cancer anogenital (vulvar, anal, penian, vaginal, cervical) . Dintre aceste 5 zone, 3 sunt cele mai intalnite: vulva, anus, penis.
9. Cancerul buzei este cel mai intalnit tip de cancer, dezvoltat la fumatori. Fumatul reprezinta un factor de risc important pentru cancerul de buza, combinat cu expunerea excesiva la soare, cele doua fiind sinergice.
10. Leucoplakia se intalneste mai ales la fumatori, iar un mic procent dintre pacientii cu leucoplakie prezinta transformare maligna. Palatul fumatorului sau leucokeratoza nicotina palate este evidentiata la fumatori, mai ales la cei de pipa. Este considerata o keratoza uniforma a palatului dur cu papule ombilicate rosii multiple care traduc glandele salivare inflamate.
11. Gingivita necrotizanta acuta se manifesta prin aparitia unor leziuni ulcerative ale papilelor interdentare. Provoaca durere, sangerare si un miros fetid al gurii. Se dezvolta doar la fumatori si se coreleaza cu cantitatea de tigari fumate pe zi.
12. Fumatorii prezinta un nivel diminuat de vitamina C. Riscul de hipovitaminoza severa este marit la persoanele care fumeaza, mai ales la cei care nu i-au suplimente. Manifestarile cutanate ale deficitului de vitamina C provoaca hiperkeratoza cutanata, hemoragii perifoliculare si ale spatiilor inchise, hipertrofie gingivala, vindecarea slaba a ranilor.
13. Fumatul prezinta un efect protectiv asupra dezvoltarii afetelor bucale si a acneei. Se evidentiaza faptul ca nicotina prezinta un efect antiinflamator fata de acne.
14. Fumatul prezinta un factor de risc important in aparitia lupusului eritematos discoid.
Nicotina reprezinta o substanta farmacologic activa, iar la unii pacienti aceasta activitate prezinta un efect benefic ca tratament. Se evidentiaza beneficii ale tratamentului cu nicotina pentru pioderma gangrenosum, pemfigus vulgaris.
Remarcarea efectelor dermatologice ale consumului de tutun poate fi un element cheie pentru aflarea diagnosticului unor afectiuni interne asociate cu fumatul. |