Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare

 Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare

Descriere Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare:

Malformatiile arteriovenoase (MAV) localizate la nivelul maduvei spinarii apar de obicei la nivel toracic sau lombar superior. MAV se afla la nivelul durei, pe fata posterioara a maduvei. Malformatiile se dezvolta si la nivel cervical sau toracic superior, fiind situate mai ales pe fata anterioara a maduvei si deseori pot sangera. Mielopatia progresiva provocata de malformatii vasculare apare la persoanele cu varsta de peste 60 de ani,  fiind predominanta la sexul masculin.

SImptome Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare:

Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare provoaca simptome de durere cu caracter radicular si mielopatie progresiva.
In timp, pacientul prezinta tulburari de sensibilitate, tulburari motorii si sfincteriene. Tulburarile motorii pot fi semnul esential, dezvoltand o combinatie de neuron motor central si periferic, putand preta la confuzia cu spondilita anchilozanta. In timp, pot aparea dureri la nivelul membrele inferioare dupa ce pacientul parcurge in mers o anumita distanta, pana in 300-400 de metri si dispare in repaus.

In sindromul Foix-Alajouanine mielopatia toracica progresiva este insotita de diverse parestezii care apar in cateva saptamani sau luni si se intalnesc vase anormal de groase.

Diagnostic Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare:

Examinarea clinica are rolul de a identifica la nivelul coloanei vertebrale o leziune vasculara, un lipom sau diverse modificari de culoare a tegumentelor. In timp, apar sufluri vasculare la acest nivel.
Diagnosticul imagistic se bazeaza pe IRM cu substanta de contrast si mielografia CT. Pentru confirmarea diagnosticului este esentiala efectuarea unei angiografii spinale selective care reda informatii cu privire la marimea malformatiei si vasele colaterale.

Tratament Mielopatia progresiva cauzata de malformatii vasculare:

Tratamentul este chirurgical. Se efectueaza embolizarea cu ocluzie a vaselor colaterale majore. Cu ajutorul acestei operatii, multi pacienti pot recupera deficitele neurologice.