Nev congenital paros
Descriere Nev congenital paros:
Nevul nevomelanocitic congenital sau nevul paros congenital este o afectiune care se manifesta prin leziuni de suprafata pigmentata prezenta inca de la nastere. Nevomelanocitele reprezinta un grup de derivate a melanoblastelor si fac parte din grupul celular al neoplasmului. Pana in prezent au fost folosite definitii pentru a defini nevii in mici, medii si giganti. Acestea implica diametrul, aria suprafetei corporale totale si posibilitatea de a exciza nevul intro singura interventie.
Potentialul nevilor congenitali giganti de a deveni in timp maligni este semnificativ si o considerare importanta in tratamentul si controlul acestei entitati clinice. Oamenii de stiinta au incercar sa descopere riscul cumulativ al dezvoltarii melanomului cutanat la pacientii care sufera de nevi congenitali. Riscul cumulativ de melanom la 5 ani este 5, 7% pentru persoanele cu nevi congenitali mari sau gigantici. Pentru nevii mici riscul a fost evaluat la 0. 8% si 5%. Malignizarea trebuie identificata in momentul maririi focale a nevului, durere, sangerare, pigmentare semnificativa sau prurit.
Cauze Nev congenital paros:
Nevii congenitali au nevomelanocite in epiderm aranjate in aglomerari sau bine ordonate iar in derm sub forma de cuiburi sau cordoane. Prezenta nevomelanocitelor in treimea inferioara a dermului este specifica pentru nevii congenitali. Nevomelanocitele se pot intinde in tesutului subcutanat. Acestea pot fi asemanate cu nervii si vasele sanguine.
Nevii congenitali se maresc odata cu cresterea copilului. Riscul de melanom este proportional cu marimea nevului. Pentru nevii giganti 50% dintre neoplasme s-au dezvoltat pana la implinirea varstei de 3 ani virsta, 60% in copilarie iar 70% la pubertate. Aproximativ 40% dintre melanoamele maligne remarcate la copii se dezvolta in cadrul nevilor congenitali mari. In momentul in care un nev congenital mare implica capul sau gatul sau linia mijlocie a trunchiului pot fi observate melanocitoze meningeale asociate, ocazional complicate de convulsii, defecte neurologice focale, hidrocefalus obstructiv sau modificari maligne.
Tratament Nev congenital paros:
Tratamentul pacientilor cu nevi congenitali implica marimea leziunii, localizarea si propensitatea pentru transformarea maligna. Consideratiile estetice sunt esentiale. Tratamentul chirurgical pentru nevii congenitali giganti se aplica dupa implinirea varstei de 6 luni. Procedurile utilizate in tratamentul chirurgical implica excizia seriata si reconstructia cu grefe de piele, expandare tisulara, flapsuri locale si transfer de tesut liber. Tratamentele adjuvante implica peeling-ul chimic, dermoabraziunea, laserul. Excizia chirurgicala este tratamentul de baza deoarece tratamentele adjuvante nu elimina complet celulele nevice. Controlul leziunilor mici implica monitorizarea prin documentare fotografice si excizie chirurgicala. |