Placenta praevia
Descriere Placenta praevia:
Placenta praevia este implantarea joasa a placentei, localizata la nivelul segmentului uterin inferior, inaintea prezentatiei. Reprezinta o anomalie de implantare a placentei si o indicatie importanta de operatie cezariana din cauza riscului mare pe care il prezinta pentru viata mamei, insa si a fatului prin prematuritate.
Cauze Placenta praevia:
Pana in prezent, nu sunt identificate cauzele care au produs implantarea joasa a placentei, insa oamenii de stiinta au identificat faptul ca placenta praevia este influentata de localizarea unor cicatrici pe peretele uterin (din sarcini anterioare), anomalii ale uterului, operatii pe uter sau cezariene anterioare, varsta mamei (peste 35 de ani), fumatul in exces sau placenta previa intr-o sarcina anterioara. Evidentiata din timp, aceasta nu presupune un pericol foarte mare. Daca nu este remarcata la timp, poate avea efecte grave in dezvoltarea fatului, provocand o nastere prematura si infectii dupa nastere.
Simptome Placenta praevia:
Simptomul de baza al Placentei praevia este de sangerare vaginala, fara sa provoace dureri abdominale. In general, sangerarea apare dupa a 20-a saptamana de sarcina, sau in al treilea trimestru. Sangerarile se pot diminua sau chiar opri pentru o perioada de timp, insa aproape in toate cazurile ele se vor dezvolta din nou in cateva zile sau in cateva saptamani. Chiar daca sangerarea este alarmanta in sine, ea poate sau nu sa reprezinte o complicatie serioasa. Una din cinci gravide cu placenta praevia prezinta si contractii uterine inainte de termen. Sunt evidentiate cazuri in care gravidele cu placenta praevia nu prezinta nici un simptom, iar ea este diagnosticata doar in momentul in care se efectueaza o ecografie.
Tratament Placenta praevia:
Pentru femeile care prezinta placenta previa, tratamentul difera in functie de:
- felul sangerarilor, ce va influenta decizia de internare a gravidei in spital, necesarul de transfuzii sanguine si stabilirea perioadei de nastere
- starea generala de sanatate a mamei, de exemplu prezenta anemiei in urma pierderilor masive de sange
- maturizarea si conditia fizica a copilului. Atunci cand este posibil, nasterea este amanata pana cand maturarea pulmonara fetala este completa
- portiunea de cervix acoperita de placenta. Deoarece in timpul nasterii vaginale se pot produce sangerari masive, pentru placenta previa se prefera nasterea prin cezariana.
Femeile cu placenta previa care nu sangereaza, trebuie sa urmeze cateva precautii:
- evitarea activitatilor fizice intense, de genul alergarii sau a ridicarii unei greutati mai mari de 9 kg
- prezentarea de urgenta la medic in cazul sangerarilor
- prezenta unui telefon in apropiere tot timpul
- avertizarea medicului examinator asupra faptului ca nu trebuie sa se efectueze examinare pelvina (vaginala)
- evitarea contactului sexual dupa 28 de saptamani de sarcina. Inainte de aceasta perioada se vor stabili posibilele riscuri in cazul unui raport sexual
- evitarea introducerii de tampoane intravaginale sau de efectuarea de dusuri intravaginale
- trebuie ca gravida sa se afle in apropierea unui spital care sa poata oferi ingrijire atat pentru mama cat si pentru copilul nascut prematur.
|