Prostatita
Descrierea prostatitei
Prostatita reprezinta o boala inflamatorie a prostatei, organ de forma ovala, ce se afla sub vezica urinara a barbatului si inconjoara uretara. Prostata produce cea mai mare parte a lichidului seminal. Aproximativ 50% din barbatii cu prostatita nu au semne de inflamatie, deci o cauza exacta nu poate fi determinata. Dintre cei care au semne de inflamatie, aproximativ 10% au o infectie bacteriana. Un procent mic dintre aceste persoane cu inflamatia prostatei nu prezinta simptome. Prostatita este foarte frecventa, fiind responsabila pentru 25% din infectiile genitourinare care afecteaza barbatii sub 50 ani. Prostatita este o inflamatie a prostatei. Inflamatia se poate datora unei infectii sau unui alt factor care irita glanda. Desi exista multe neclaritati legate de aceasa boala, diagnosticul exact este crucial pentru succesul tratamentului.
Termenul de prostatita cuprinde patru afectiuni ale prostatei:
Prostatita cronica bacteriana este de asemenea relativ rara - consta in prostatita de lunga durata (prostatita acuta netratata sau recidivanta), asociata cu o anomalie (ingustare a uretrei sau adenom al prostatei) ce devine un focar de infectie a tractului urinar.
Simptomele constau in dureri lombare, perineale (zona dintre anus si organele sexuale externe), dureri testiculare si, daca infectia se raspandeste la rinichi, prin arsuri sau dureri in timpul urinarii (disurie), prin mictiuni imperioase si polakiurie (urinari frecvente).
Tratamentul in cazul prostatitei cronice bacteriene necesita identificarea si eliminarea defectului prostatei, apoi in administrarea de antibiotice.
Prostatita acuta bacteriana este cel mai rar tip, dar cel mai usor de diagnosticat si de tratat. Se manifesta prin frisoane, febra, dureri lombare si perineale, senzatii de arsura in timpul urinarii, mictiuni imperioase si polakiurie (urinari frecvente). Infectia tractului urinar este indicata de prezenta bacteriilor in urina.
Tratamentul prostatitei acute bacteriene se face cu antibiotice adecvate pentru tipul de bacterie in cauza. Uneori sunt administrate si medicamente antiinflamatorii nesteroidiene pentru calmarea durerii.
Prostatita nebacteriana este cea mai comuna si mai putin cunoscuta forma de prostatita. Se pare ca reprezinta 80% din cazurile de prostatita. Prostatita nebacteriana este o afectiune cronica, ce afecteaza barbatii de toate varstele.
Simptomele se manifesta intermitent. Desi nu sunt semne de infectie cu un agent patogen cunoscut, aceasta forma de prostatita este uneori tratata cu antibiotice.
De fapt, tratamentul in cazul prostatitei nebacteriene este dificil si uneori deceptionant. Prostatita nebacteriana este asociata cu alte afectiuni, precum artrita reactiva.
Prostatodinia are caracteristici comune cu prostatita nonbacteriana (simptome, predominanta de varsta, ineficienta tratamentului). Totusi, nu exista semne care sa indice o infectie a tractului urinar la barbatii care sufera de prostatodinie.
Semne si simptome prostatitei
Semnele si simptomele depind de tipul de prostatita in cauza:
Prostatita acuta bacteriana : simptome gripale: dureri musculare difuze, dureri articulare, febra si frisoane, probleme urinare: prezenta sangelui in urina (hematurie), durere la nivelul prostatei sau dureri lombare, mictiuni imperioase si polakiurie (urinari frecvente), incapacitatea de golire completa a vezicii, dificultati sau durere in timpul urinarii, dureri la ejaculare
Prostatita cronica bacteriana
Semnele si simptomele prostatitei cronice bacteriene se instaleaza treptat, pe o perioada mai lunga de timp si de obicei nu sunt la fel de severe ca ale prostatitei acute bacteriene. In plus, evolutia are loc prin pusee infectioase succesive. Simptomele includ: dureri lombare sau perineale, mictiuni imperioase si frecvente (polakiurie), dificultati in timpul urinarii, sau jet urinar slab, durere sau arsuri la urinare (disurie), ocazional, prezenta sangelui in sperma sau in urina (hematurie), durere la ejaculare, febra usoara.
Prostatita nebacteriana
Semnele si simptomele acestui tip de prostatita sunt similare celor ale prostatitei cronice bacteriene, cu exceptia prezentei febrei. Pentru a determina daca simptomele prostatitei se datoreaza unei infectii bacteriene sunt efectuate investigatii de laborator pentru depistarea bacteriilor in urina sau in plasma seminala.
Cauze si factori de risc prostatita
Prostatita acuta bacteriana
Prostatita acuta bacteriana este cauzata de bacterii ce se gasesc in mod normal in intestinul gros. Uneori, infectia prostatei poate proveni dintr-o infectie a vezicii urinare sau a uretrei.
Prostatita cronica bacteriana
Nu se cunoastea cauza prostatitei cronice de tip bacteriana. Uneori este urmarea unui episod de prostatita acuta bacteriana insuficient tratata sau recidivanta. Cateterele urinare utilizate pentru drenarea urinei din vezica, leziunile sistemului urinar (uneori datorate mersului pe bicicleta sau echitatiei), infectiile cu alta localizare in organism pot fi o sursa a bacteriilor.
Prostatita nebacteriana
Cauzele prostatitei nebacteriene nu sunt cunoscute cu exactitate. Urmatoarele sunt considerate drept posibile cauze: ridicarea de obiecte grele – in special cu vezica urinara plina, - anomalii de structura ale cailor urinare – ingustarea uretrei poate creste presiunea in timpul urinarii, determinand inflamatie si aparitia simptomelor, alti agenti infectiosi – se crede ca prostatita nebacteriana ar fi cauzata de agenti infectiosi nedepistati la testele standard de laborator, cistita interstitiala, activitatea fizica – desi exerciitile fizice, in special ciclismul sau joggingul, sunt benefice organismului, ele pot irita prostata.
Factori de risc ai prostatitei
Spre deosebire de alte afectiuni ale prostatei, prostatita survine cu precadere la barbatii tineri, sub 40 ani. Urmatorii factori pot creste riscul de aparitie a prostatitei: utilizarea unui cateter urinar in timpul unei proceduri medicale, infectiile vezicii urinare sau ale uretrei, practicarea frecventa de ciclism, echitatie sau jogging, golirea incompleta a vezicii urinare si efectuarea de activitati fizice solicitante cu vezica plina.
Diagnosticul prostatitei
Prostatita este, in general, diagnosticata prin palparea prostatei. Pentru a face acest lucru, medicul va introduce in rect un deget imbracat intr-o manusa si va palpa peretii exteriori ai glandei. Prostata inflamata va parea de obicei mai mare si mai dura. Este posibil sa trebuiasca sa dati pentru analiza mostre de urina si sperma, in care sa fie cautata bacteria responsabila de infectie.
Tratamentul prostitei
Tratatamentul prostatitei acute se bazeaza pe administrarea de antibiotice (antibioterapie). Uneori este necesara o sonda urinara care sa ajute temporar la drenarea vezicii urinare. Daca semnele nu sunt severe, este posibila o antibioterapie la domiciliu, timp de 2 -3 saptamani. Antibioticele din clasa fluorochinolonelor sunt in general eficiente. Baile calde de sezut pot atenua simptomele. La fel se pot lua unele masuri dietetice si se pot administra medicamente antiinflamatoare. |