Pterigionul
Descriere Pterigionul:
Pterigionul reprezinta o afectiune bilaterala, care se manifesta prin aparitia unui pliu triunghiular cu baza spre conjunctiva nazala si varful spre cornee. Principalii factori de risc ai afectiunii sunt: expunerea la fenomene iritative indelungate, praf, radiatii ultraviolete, vant, pulberi etc. Pterigionul invadeaza corneea prin vase de neoformatie dezvoltand un cap aderent la acest nivel. Evolueaza fie spre stagnare fie spre invazia rapida a corneei. In cazuri foarte rare, capul pterigionului se poate maligniza. Trebuie efectuat diagnosticul diferential cu pseudopterigionul dezvolta in urma arsurilor conjunctivale si inflamatiilor conjunctivale cronice dar acesta nu este invadant si este insotit si de alte modificari ale conjunctivei. Tratamentul se face cu injectii subconjunctivale cu corticosteroizi. In cazul in care este inestetic sau foarte mare se face excizie urmata aplicarea unei grefe conjunctive. Recidivele sunt destul de frecvente si implica un tratament cu antimitotice, infiltratii cu corticosteroizi in asociere cu grefa de cornee lamelara si grefa de conjunctiva libera.
Cauze Pterigionul:
Principalele cauze care ajuta la dezvoltarea Pterigionului sunt: microtraumatismele, radiatiile ultraviolete, particulele de praf, curentii de aer, diferite pulberi sau fumul. Acesti factori vor ajuta la dezvoltarea unor ulceratii de mici dimensiuni,localizate la nivelul regiunii limbice. Ulterior, aceste ulceratii vor fi acoperite de o retea vasculara fina, care va invada corneea. Pterigionul este aderent la cornee, fiind inconjurat de o zona gelatinoasa, avasculara. Leziunea prezinta o evolutie lenta – ea se poate opri spontan din evolutie sau poate invada rapid corneea, pana catre regiunea centrala a acesteia. Pterigionul poate suferi o transformare maligna epiteliomatoasa.
Simptome Pterigionul:
Pterigionul se manifesta prin degenerarea tesutului hialin si elastic, astfel incat fibrele elastice sunt crescute de volum si degenerate hialin, iar la nivelul corneei membrana Bowman este inlocuita cu tesut hialin si elastic.
Diagnostic Pterigionul:
Pentru efectuarea unui diagnostic diferential, este necesar ca pseudopterigionul sa fie secundar unei arsuri chimice (cu acizi sau baze), fie secundar unei inflamatii cu caracter acut sau cronic. De asemenea, trebuie avut in vedere faptul ca, pseudopterigionul nu poate invada structurile invecinate.
Tratament Pterigionul:
Tratamentul pterigionului depinde de evolutia bolii. In fazele incipiente ale bolii este necesar ca pacientul sa administreze injectii subconjunctivale cu corticosteroizi. In cazul in care leziunea este crescuta in dimensiuni si inestetica, atunci poate fi excizata chirurgical, urmand ca apoi sa se realizeze o grefa de conjunctiva. O alta metoda chirurgicala o reprezinta excizia cu keratoplastie lamelara sau perforanta.
|