Pubertatea precoce masculina
Decrierea pubertatii precoce masculina
Perioada de tranzitie de la copilarie la adolescenta, definita prin dezvoltarea caracterelor sexuale si printr-o accelerare a cresterii staturale, conducand la dobandirea functiilor de reproducere.
Pubertatea precoce sexuala masculina este dezvoltarea prematura a caracterelor sexuale adecvate fenotipului: pubertatea precoce sexuala masculina (precocitatea) heterosexuala se refera la sindroamele feminizante la baieti, pubertatea precoce sexuala masculina (precocitatea) izosexuala reprezinta virilizarea la baieti.
Pubertatea precoce masculina izosexuala - reprezinta dezvoltarea sexuala la baieti inainte de varsta de 9 ani si este cosiderata in general anormala. Pubertatea precoce adevarata sau precocitatea izosexuala completa apare cand au loc atat virilizarea cat si spermatogeneza prematura, iar pseudopubertatea precoce sau precocitatea izosexuala incompleta se refera la virilizarea neacompaniata de spermatogeneza.
Pubertatea precoce masculina heterosexuala - reprezinta feminizarea la baietii prepuberali poate rezulta din cresteri relative sau absolute ale estrogenilor. O crestere primara a productiei de estrogeni poatefi rezultatul unor cauze variate iar manifestarea clinica cea mai frecventa este ginecomastia care poate fi fiziologica sau patologica.
Ginecomastia fiziologica a adolescentului este frecventa la un anumit moment in cursul pubertatii. Varsta medie de debut este de 14 ani, ginecomastia fiind asimetrica , ocazional unilaterala pentru o perioada, frecvent sensibila. Ea regreseaza , astfel ca la varsta de 20 de ani doar un numar mic de barbati prezinta urme palpabile ale ginecomastiei la unul sau ambii sani.
Cauzele pubertatii precoce masculine
Cauzele de crestere a estrogenilor ce pot determina aparitia ginecomastiei patologice sunt: secretia estrogenica crescuta, adica tumorile testiculare (in special cele cu celule Sertoli si cele cu celule Leydig), hermafroditism adevarat, cancer pulmonar si alte tumori producatoare de hCG; substrat sporit pentru aromataza extraglandulara (aromataza este o enzima responsabila de productia de estrogeni): boala corticosuprarenaliana,boala hepatica, hipertiroidism, malnutritie; cresterea aromatazei glandulare datorate unei anomalii ereditare rare sau tumorilor hepatice sau ale glandei suprarenale.
Precocitatea izosexuala se defineste ca fiind dezvoltarea sexuala la baieti inainte de varsta de 9 ani si este considerata in general anormala. Pubertatea precoce adevarata sau precocitatea izosexuala completa apare cand au loc atat virilizarea cat si spermatogeneza prematura, iar pseudopubertatea precoce sau precocitatea izosexuala incompleta se refera la virilizarea neacompaniata de spermatogeneza. Sindroamele virilizante pot rezulta din tumori cu celule Leydig, tumori secretante de gonadotropina corionica umana, tumori corticosuprarenale, hiperplazia corticosuprarenala, administrarea de androgeni sau hiperplazia celulelor Leydig. |