Sindromul Cushing
Descriere Sindromul Cushing:
Sindromul Cushing sau hipercorticism se manifesta prin asocierea unor simptome specifice provocate de o hipersecretie de hormoni glucocorticoizi (cortizol) de catre glandele suprarenale. Afectiunea se dezvolta si din cauza administrarii indelungate de corticosteroizi in doze mari (corticoterapie). Tratamentul are rolul de diminuare a secretiei de cortizol in limitele normale. Scaderea nivelului de cortizol din organism provoaca o imbunatatire vizibila a semnelor si simptomelor. De obicei, Sindromul Cushing afecteaza femeile cu varsta intre 20 si 40 ani. Netratata la timp afectiunea provoaca moartea pacientului.
Cauze Sindromul Cushing:
Sindromul Cushing se dezvolta din cauza unei hipersecretii de corticotropina (ACTH) de catre hipofiza. Corticotropina reprezinta un hormon secretat de catre hipofiza, glanda care actioneaza asupra glandelor suprarenale, provocand secretia de cortizol. O alta cauza este data de
aparitia unui adenom la nivelul unei glande suprarenale. Secretia de hormoni suprarenali nu mai este comandata de hipofiza cu ajutorul corticotropinei. Tumorile canceroase ale corticosuprarenalei se dezvolta foarte rar si pot de asemenea sa provoace sindromul Cushing.
Tratament Sindromul Cushing
Tratamentul Sindromul Cushing poate fi de doua feluri: chirurgical sau medicamentos. In cazul in care sindromul Cushing este provocat de administrarea unei terapii cu corticosteroizi de sinteza, semnele si simptomele sale pot fi controlate diminuand treptat dozele. Scaderea acestor doze de corticosteroizi se face doar de catre medicul curant. Intreruperea brusca a terapiei provoaca scaderea drastica a nivelului de cortizol, in timp ce diminuarea treptata a acesteia permite organismului sa reia secretia normala de cortizol.
Tratamentul chirurgical are rolul de a elimina tumoarea sau adenomul, sau chiar a ambelor glande suprarenale. Poarta numele de suprarenalectomie totala si implica un tratament hormonal substitutiv (pentru a inlocui hormonii care nu mai sunt secretati) ce trebuie urmat pe toata perioada toata vietii.
Radioterapia este utila persoanelor care nu pot fac tratament chirurgical. Este impartita in doze mici pe o perioada de sase saptamani sau cu ajutorul unei tehnici numite radiochirurgie stereotactica (tehnica gamma knife), care implica folosirea unei doze mari de radiatii focalizate catre tumora, in timp ce expunerea tesuturilor sanatoase este scazuta la minim. Daca toate aceste terapii nu sunt utile, se recomanda tratamentul medicamentos. Secretia excesiva de cortizol poate fi controlata cu ajutorul medicamentelor: ketoconazol (Nizoral), mitotane (Lysodren), etc.
|