Sindromul Ogilvie (Pseudo-obstructia colonica)
Descriere Sindromul Ogilvie (Pseudo-obstructia colonica):
Sindromul Ogilvie sau pseudo-obstructia colonica acuta reprezinta o afectiune o afectiune clinica care prezinta semnele, simptomele si aspectul radiografic al obstructiei acute colonice fara evidente de obstructie colonica distala. In timp, colonul poate deveni masiv dilatat, iar in cazul in care nu este decompresat pacientul risca perforatia, peritonita si decesul.
Denumirea de Sindromul Ogilvie, este data de medicul Ogilvie in anul 1948, care a intalnit doi pacienti diagnosticati cu cancer metastatic si extindere retroperitoneala in plexul celiac. Pacientii prezentau semne si simptome de obstructie colonica, insa fara evidente de obstructie organica a tranzitului intestinal. Ogilvie a presupus ca etiologia acestor conditii patologice era datorata dezechilibrului intre sistemul nervos autonom cu deprivarea simpatica a colonului conducind la tonus parasimpatic impus si contractie regionala cu obstructie functionala.
In general, afectiunea apare dupa implinirea varstei de 60 ani, insa mai rar se dezvolta la persoanele tinere, sau la persoanele care prezinta afectiuni localizate la nivelul maduvei spinarii.
Simptome Sindromul Ogilvie (Pseudo-obstructia colonica):
Persoanele diagnosticate cu Sindromul Ogilvie, prezinta distensie abdominala si stari de constipatie. Pacientii prezinta un istoric recent de flatulenta sau pasaj de scaun. Simptomele implica: durere abdominala, greata si varsaturi, constipatie, febra. Sindromul Ogilvie apare ca urmare a unor afectiuni recente severe sau proceduri chirurgicale. Cele trei asocieri comune sunt trauma, infectia si afectiunea cardiaca, in special infarctul miocardic acut si insuficienta cardiaca congestiva.
Tratament Sindromul Ogilvie (Pseudo-obstructia colonica):
Tratamentul implica remarcarea semnelor de ischemie intestinala sau perforatie. In cazul in care sunt identificate aceste simptome, trebuie tratate imediat. Pentru a diminua riscul de perforatie colonica, pacientul va trebui sa faca o terapia suportiva de baza si apoi decompensarea colonica pentru a elimina aerul din colon. Foarte putini pacienti necesita interventie chirurgicala. Se opteaza pentru cecostomia pe tub, colectomia subtotala.
|