Sindromul de lob frontal

Sindromul de lob frontal

Descriere Sindromul de lob frontal:

Sindromul de lob frontal reprezinta o afectiune destul de grave care se manifesta prin: tulburari psihice, epilepsie, afazie, pareza nervului facial.

Tulburarile psihice sunt cele mai intalnite simptome ale afectiunii. Apar la persoanele cu tumori in zona lobului frontal. Glioamele maligne si metastazele sunt cele care provoaca aceste tulburari psihice. Lobul frontal detine un rol important in echilibrul personalitatii, astfel ca bolnavii cu un proces expansiv intracranian in lobul frontal vor avea diverse tulburari de comportament accentuate. In momentul debutului, este interesata afectivitatea. Bolnavii devin euforici, si in timp, prezinta o stare de excitatie psihomotorie, prezinta un optimism exagerat, fac glume cu caracter pornografic. Odata cu trecerea timpului, starea de euforie este inlocuita cu o stare de indiferenta, se altereaza memoria, se diminueaza puterea de concentrare, scade randamentul profesional. Bolnavul nu prezinta nici un interes pentru persoanele din jur. Inainte pacientul era foarte atasat si implica in activitatile de locul de munca, in timp, va ajunge sa isi neglijeze serviciul si chiar propria persoana, va fi indiferent fata de familie si fata de persoanele din jur. Tulburarile psihice sunt provocate de o crestere a presiunii intracraniene. In timpul afectiunii, apare sindromul pseudodemential, sindrom manifestat prin apatie, lipsa vointei, dezinteres total fata de lumea inconjuratoare. Bolnavul nu se misca, sta neclintit si nu se mobilizeaza decat pentru satisfacerea nevoilor fiziologice. In conversatie se remarca lipsa de initiativa, lipsa interesului pentru orice subiect. Atunci cand afectiunea evolueaza bolii, se remarca o scadere a controlului sfincterian.

Epilepsia apare la mai mult de jumatate din pacientii care prezinta tumori in lobul frontal. Debutul afectiunii se face prin crize adversive sau convulsii generalizate. Crizele grand mall apar in momentul in care tumora invadeaza profund parenchimul lobului frontal. Crizele focalizate jacksoniene se dezvolta pe jumatatea de corp opusa emisferei cerebrale afectate. Aceste crize pot implica un anumit membru, superior sau inferior, mai rar intereseaza tot hemicorpul respectiv. Mai rar sfarsitul crizelor lasa in urma o pareza trecatoare la nivelul membrelor afectate.

Afazia si agrafia se manifesta prin dificultate in vorbirea si scrisul cursiv. O particularitate a afaziei si agrafiei din cadrul tumorilor cerebrale este aceea ca aceste tulburari prezinta o dezvoltare si evolutie progresiva.

Pareza nervului facial sau pareza nervului 7 prezinta un tip central. Nu prezinta afectare piramidala. Pareza de facial de tip central reprezinta  un semn patognomonic pentru o tumora cu evolutie in zona lobului frontal.

Simptome Sindromul de lob frontal:

Simptome pe care le dezvolta sindromul de lob frontal: tulburarile motorii care devin cu atat mai accentuate cu cat tumora intereseaza mai mult aria motorie a lobului frontal. Tulburarile motorii se prezinta sub forma unei hemipareze sau hemiplegii care afecteaza jumatatea de corp opusa emisferei cerebrale afectate. In tumorile lobului frontal apare reflexul de apucare fortata. Reflexul se evidentiaza prin reactia de apucare a ultimilor doua degete de la mana controlaterala, in momentul in care fata lor palmara este stimulata prin contactul cu un obiect. Reactia este involuntara si nici nu poate fi stopata de catre bolnav.

Tulburarile cerebeloase se dezvolta cu ajutorul lezarii cailor dento-talamo-corticale. Simptomele se definesc prin materializeaza prin ataxia membrului superior controlateral, hipotonie cu reflexe pendulare de partea opusa, dismetria membrelor opuse. Tulburarile de echilibru se dezvolta destul de des si se manifesta prin tulburari de mers si de statica. Tulburarile de echilibru aparute in cadrul unei tumori de lob frontal se numesc ataxii frontale Bruns. Tulburarile de orientare in spatiu sunt alte simptome care apar la bolnavi.