Sindromul hemolitic-uremic
Descriere Sindromul hemolitic-uremic:
Sindromul hemolitic uremic, colita hemoragica, boala hamburger sau infectia enterica cu Escherichia coli 0157:H7 reprezinta o anemie hemolitica microangiopatica, trombocitopenie si insuficienta renala acuta. Evolutia afectiunii difera de la forme subclinice pana la forme care pot pune in pericol viata pacientului. Oamenii de stiinta au facut studii in care prezentau subgrupuri diferite de sindrom si au identificat cateva posibile cauze pentru aceasta afectiune. Sindromul hemolitic uremic provoaca stari de diaree. Distinctia este esentiala deoarece cursul clinic si progresia difera pentru fiecare categorie. Sindromul hemolitic-uremic se poate transmite foarte usor la persoanele care practica innot. De asemeni, se transmite si prin contactul cu un animal, prin consumul de alimente sau apa potabila. Centrele de ingrijire sunt locurile in care predomina transmiterea de la persoana la persoana. Carnea contaminata reprezinta cea mai intalniat forma de transmitere alimentara. Mai rar, afectiunea se transmite prin varza, mere, suc de mere, salata, laptuca. Afectiunea prezinta o incidenta crescuta in perioada verii si toamna timpurie. Stari de diaree urmata de sindrom hemolitic uremic un fost intalnite in institutii, scoli si centre de ingrijire.
Simptome Sindromul hemolitic-uremic:
Afectiunea provoaca stari de diaree pe o perioada de cateva zile, cu varsaturi, urmata de debut brusc a simptomelor de iritabilitate si paloare. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu Sindromul hemolitic-uremic prezinta diaree cu singe. Alte simptome care apar in timp: neliniste, oligurie, edem, hematurie macroscopica. Sindromul hemolitic uremic fara diaree poate fi cauza unei infectii respiratorii. Anomaliile hematologice implica hemoliza, trombocitopenia, purpura si petesii. In momentul debutului, pacientii prezinta modificari localizate la nivelul sistemului nervos central, implicand stari de letargie, iritabilitate, coma, ataxie, convulsii, hemipareza.
Tratament Sindromul hemolitic-uremic:
Pentru ameliorarea simptomelor, este necesar un controlul mai bun al hipertensiunii si insuficientei renale acute in perioada stadiului acut al afectiunii, prin utilizarea dializei. Mortalitatea in tarile mai putin dezvoltate ramane marita pana la 72%. Pacientii cu sindrom hemolitic uremic ereditar prezinta un prognostic negativ. Rata de mortalitate este peste 90% la persoanele diagnosticate cu boala autosomal dominanta si de 70% la pacientii cu forma autosomal recesiva.
Daca este diagnosticata in stadiu precoce, afectiunea prezinta mari sanse de vindecare. Controlul implica managementul statusului volemic, a anomaliilor electrolitice, hipertensiunii si anemiei. Daca pacientul sufera de insuficienta renala acuta trebuie sa faca dializa. Tratarea anomaliilor hematologice se face prin mentinerea hemoglobinei peste 7g/dl. Se recomanda transfuzii sanguine, de plachete, de plasma.
|