Echipa Ekilibrium recomanda:
Detoxin
Sindromul neuroleptic malign
Descriere Sindromul neuroleptic malign:
Sindromul neuroleptic malign se manifesta printr-o tulburare neurologica rara, amenintatoare de viata, provocata cel mai frecvent de o reactie adversa la administrarea unor medicamente neuroleptice sau antipsihotice. Afectiunea se dezvolta prin rigiditate musculara, febra, instabilitate autonoma si modificari cognitive cum ar fi delirul si modificari ale valorilor biologice asociate: creatinina si fosfokinaza marite. Densitatea afectiunii a scazut de la remarcarea sa, insa este inca periculoasa pentru persoanele care sunt tratati cu antipsihotice. Din cauza raritatii sale si a impredictibilitatii nu reprezinta o tehnica terapeutica stabilita inca, insa eliminarea tratamentelor antipsihotice impreuna cu un control medicamentos conduc la o evolutie relativ buna.
Simptome Sindromul neuroleptic malign:
Simptomele care apar in momentul debutului sunt de: crampe musculare, febra, simptome de instabilitate a sistemului nervos autonom cum este presiune sanguina instabila si modificari ale cognitiei implicand agitatie, delir si coma. Alte simptome intalnite sunt de tremor muscular si faringita. In momentul in care simptomele apar, ele prezinta o evolutie rapida si pot atinge intensitatea maxima in cel mult 3 zile. Simptomele pot dura de la ore la cateva zile. Simptomele musculare sunt provocate de blocada receptorilor si provoaca patologie identica bolii Parkinson.
Unele simptome sunt interpretate gresit de catre medici, ca fiind boli mintale si din aceasta cauza se intarzie cu tratamentul.
Sindromul neuroleptic malign reprezinta o urgenta medicala si poate provoca decesul persoanei in cazul in care nu este tratata. Primul lucru care trebuie facut este de eliminare a agentilor neuroleptici si vindecarea agresiva a hipertermiei cu paturi reci, pachete de gheata axilar si inghinal. Multi bolbavi au nevoie de tratament intensiv circulatoriu si ventilatoriu. Tratamentele pe baza de dandrolene sodium si bromocriptina pot fi esentiale. Apomorfina poate fi administrata cu eficacitate variabila. Benzodiazepinele sunt necesare pentru a controla agitatia. Creatinfosfokinaza marita lezeaza rinichii, de aceea hidratarea adecvata este esentiala. Resuscitarea volumica este benefica pentru pacient. Benzodiazepinele, agentii dopaminergici si dandrolene reprezinta cateva grupe medicamentoase esentiale in terapia diverselor grade ale sindromului. Daca este recunoscut indeajuns de devreme acesta nu este fatal, totusi 10% dintre cazuri determina decesul pacientilor.
Febra este provocata de blocada receptorilor dopaminici hipotalamici. Problemele periferice sunt provocate de consumul unor medicamente antipsihotice. Ele provoaca eliminare marita de calciu din reticul endoplasmatic al celulelor musculare cu rigiditate si ruperea celulelor. Nu apar studii importante atribuite EEG-ului anormal dar se pare ca ar fi provocate blocadei dopaminergice.
S-a propus ca ar exista un factor genetic de risc pentru sindrom o data ce gemenii identici prezinta ambii sindromul, iar o mama si doua dintre fiice in alt caz. Barbatii care nu au implinit 40 de ani prezinta un risc ridicat de a dezvolta sindromul, desi este neclar daca incidenta ridicata este rezultatul unui consum mai mare de neuroleptice la barbati. S-a sugerat ca femeile postpartum ar fi la risc de asemeni.
|