Tenosinovita

Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea

Produs recomandat

Cele mai vandute

- 3 %Discount 3 %

Tenosinovita

Descriere tenosinovita:

Tenosinovita reprezinta inflamatia tendonului, ori tecii acestuia. Formele cele mai des intalnite de tenosinovita sunt: tenosinovita Quervain la incheieturii mainii (tendoanele, abductorul lung de la police si extensorul mic de la police), tenosinovita tendoanelor flexoare si tenosinovita piogenica a tendonelor flexoare.Tendoanele flexorilor mainii culiseaza in tunele fibrocartilaginoase. Cele 2 straturi (visceral si parietal) al sinovialei lubrifiaza si hranesc tendoanele.

Cauzele tenosinovitei:
Infectia poate apare in teaca tendonului printr-o rana superficiala la nivelul dermei, sau prin extindere hematogena precum in  cazul tenosinovitei gonococica. Infectia gonococica porneste de la infectia mucoasei tractului genital, a rectului, sau a faringelui. Peste ¾ dintre pacientii care sufera infectie gonococica diseminata dezvolta tenosinovita.
Traumele recente ale zonei afectate constituie factori predispozanti in dezvoltarea tenosinovitei piogenice a  tendoanelor flexoare.
Tendosinovita infectioasa cunoaste o complicatie foarte periculoasa si anume pierderea abilitatii de miscare a articulatiei. Alte complicatii mai putin frecvente a tenosinovitelor infectioase sunt amputarea degetelor (in cazurile avansate). Riscurile de frecventa sunt asociate cu factori precum: varsta de peste 50 de ani, diabetul, insuficienta renala, boli vasculare periferice, modificari ischemice in momentul diagnozei, purulenta subcutanata, ori infectiile polimicrobiene.
Tratamentul tenosinovitei:
Terapia medicamentoasa timpurie a tenosinovitelor supurative acute poate inlocui necesitatea chirurgiei. Daca un pacient se prezinta timpuriu cu o astfel de conditie se administreaza antibiotice intravenos. Antibioticele empirice cuprind Cefazolina, Clindamicina, sau Eritromicina. Persoanele imunocompromise au nevoie de tratament cu Sulbactam, ori cu Cefotaxim. Terapia conservativa urmareste: decupajul plagii, exercitii fizice de mobilizare si controlul edemului. Pentru tenosinovitele cauzate de uzura tendonului, ori a tecii acestuia se aplica gheata pe zona dureroasa, se ridica membrul afectat, se administreaza antiinflamatorii si corticosteroizi.
Spitalizarea este necesara pentru tenosinovitele gonococice si tenosinovitele infectioase.Complicatiile tenosinovitelor presupun: durere cronica, dizabilitate cronica, limitarea miscarilor pentru zona afectata, sau amputarea degetelor. Tenosinovitele infectioase au un prognostic bun cu terapie antibiotica, iar cele noninfectioase cu terapie conservativa sau corticosteroidica. Cele mai cumplite complicatii posibile sunt distrugere irecuperabila a tendonului, sau diseminarea infectiei la os.

Simptomele tenosinovitei:

Pacientii cu tenosinovita infectioasa a tendoanelor flexoare apare dupa o plaga penetranta, fiind caracterizata de durere, roseata si febra. Examenul fizic arata semnele Kanaval ale infectiei tecii flexorilor. Pacientii care au primit tratament antibiotic recent pot fi asimptomatici.In plus pacientii imunocompromisi pot prezenta plagi penetrante si corpi straini. Simptomele clinice sunt vagi in cazul unor infectii indolente.

Formele de tenosinovita:
Pacientii cu tenosinovita reumatoida pot prezenta ruptura de tendon. Ruptura apare cand tendonul trece pe suprafata rugoasa, sau a fost erodat de o sinovita cronica. Tendonul poate fi slabit de invazia directa a tenosinovitei reumatoide sau de ischemia necrozanta a tesutului inconjurator si alterarea aportului de singe.
Tenosinovita de Quervain apare la cei ce au istoric de restrangere a miscarilor policelui si degetelor. Durerea este radiala pe incheietura mainii. Tenosinovita de Quervain se agraveaza cu activitatea si se amelioreaza cu repausul. Debutul durerii este tipic, gradat, fara istoric de trauma acuta. Cele mai des afectate sunt femeile de varsta mijlocie. Palparea apare la palparea de-a lungul inchieturii.
Tenosinovita flexorilor mainii se caracterizeaza prin sensibilitate excesiva si este prezenta la capatul proximal al tecii tendoanelor, in palma distala. Acest tip de tenosinovita afecteaza indeosebi policele si inelarul. Apare mai ales la femeile de varsta mijlocie care sufera de diabet. Flexia policelui este urmata de eliberarea rapida, fapt pentru care este supranumita si degetul tragator. In acest caz durerea radiaza in degete. In cazurile mai severe degetul necesita manipulare pasiva pentru a recastiga extensia.
Tenosinovita gonococica afecteaza mai ales tinerii si adultii tineri. Este mai frecventa la femei, mai ales in timpul sarcinii, sau dupa menstruatie, cand intervine diseminarea gonoreei. Intervalul de la contactul sexual si debutul simptomelor de diseminare variza de la 1 zi, pana la cateva saptamani. Sunt prezente eritemul, sensibilitatea la palpare si miscarea dureroasa. Febra este un simptom comun, alaturi de dermatita, caracterizata de macule hemoragice, sau papule pe extremitatile distale ale trunchiului.
Tenosinovita infectioasa nongonococica poate aparea chiar o placa intepata, din lacerari, din fisuri ale pielii, muscaturi, sau leziuni ale injectiei sub presiune. Durerea si edemul apar de-a lungul tendonului afectat. Tendonul flexor al mainii este cel mai implicat. Se observa sensibilitate, eritem si miscari dureroase ale tendonului afectat.
Semnele cardinale ale lui Kanavel cuprind: edemul fusiform al degetului, pozitia flexata a policelui, durere severa cu extensia pasiva a degetului, sensibilitate si edem de-a lungul tecii flexorilor.

Tratamente naturiste pentru Tenosinovita