Trunchiul arterial comun
Descriere Trunchiul arterial comun:
Aceasta anomalie este extrem de grava, cu o mortalitate foarte ridicata, astfel incat incidenta ei la adulti este scazuta (pacientii decedeaza de obicei in prima copilarie). Ea se caracterizeaza prin existenta unui singur vas din ambii ventriculi (trunchiul) ce se continua cu aorta, vasele pulmonare si coronare, DSV.
Se cunosc mai multe tipuri de trunchi arterial comun:
-cu flux pulmonar crescut (de obicei asociat cu insuficienta cardiaca)
-cu flux pulmonar scazut (asociat cu atrezii, stenoze de artere pulmonare)
-cu flux pulmonar initial crescut, ulterior scazut cu cianoza si sunt dreapta-stanga.
Simptome Trunchiul arterial comun:
Acestea apar timpuriu si sunt severe: dezvoltare intarziata, cianoza, insuficienta cardiaca, infectii respiratorii recurente.
Diagnostic Trunchiul arterial comun:
Electrocardiograma – indica hipertrofie biventriculara sau hipertrofie a ventricului drept.
Radiografia toracica – releva cardiomegalia
Ecocardiografia – demonstreaza un singur vas, cu o singura valva si DSV.
Cateterismul cardiac – asigura o precizare exacta a canalului, a originii arterelor pulmonare.
Evolutiv vorbind 85% din cazuri decedeaza in primul an datorita insuficientei cardiace, hipoxiei, infectiilor, endocarditei etc.
Tratament Trunchiul arterial comun:
Tratamentul medical vizeaza in primul rand complicatiile, in special insuficienta cardiaca.
Tratamentul chirurgical se face in functie de tipul fiziopatologic. La cei cu debit pulmonar crescut se realizaza in primul an de viata un fel de banding care creste supravietuirea, corectia totala facandu-se la 1-2 ani. |