Tuberculoza gastrointestinala
Descriere si cauze Tuberculoza gastrointestinala:
- Tuberculoza este o boala infectioasa data de bacilul Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch). Este o afectiune contagioasa transmitandu-se de la om la om in special pe cale aeriana. Bacteria poate invada orice organ, dar cel mai frecvent afecteaza plamanii.
- Tuberculoza gastrointestinala este de regula (95%) secundara unui focar primitiv; exceptional, infectia poate fi primitiva, prin contaminare digestiva;
- Leziunile sunt in doua stadii: acut sau ulcerativ si cronic sau hipertrofic (granuloame si fibroza extinsa care in timp determina stenoze tipice sau tuberculoame).
Simptome Tuberculoza gastrointestinala:
Durere abdominala asociata tulburarilor de tranzit, diaree/constipatie, la un bolnav cel mai adesea casectic (foarte slab) care are in antecedente tuberculoza pulmonara si/sau SIDA.
La examenul obiectiv, tumora este palpabila in fosa iliaca dreapta (partea dreapta jos a abdomenului).
Complicatiile: hemoragia, perforatia, fistulele, sindromul oclusiv si malabsorbtia.
Diagnostic Tuberculoza gastrointestinal:
- Colonoscopie (pentru ca de cele mai multe ori, localizarea este ileocecala) cu biopsie pentru examen histopatologic si cultura de tesut.
- Localizarile proximale: endoscopie superioara cu prelevare de biopsie si obligatoriu culturi.
- Radiografia toracica: sechele de tuberculoza sau chiar tuberculoza activa.
- Examenul baritat al intestinului subtire: ulceratii, ingustari mici multiple, fistule sau unire de anse sub forma de masa compacta;
- Echografie: tuberculoza complicata cu ocluzie intestinala prin ingustari sau aderente postinflamatorii prezente ascitei. Punctie exploratorie cu ac fin pentru examen histopatologic si cultura;
- Computer tomografie: observarea altor organe afectate (ficat, splina, pancreas).
Tratament Tubercumoza gastrointestinala:
Tratamentul medical se face in formele necomplicate, cu tuberculostatice: izoniazida, rifampicina, pirazinamida.
Tratamentul chirurgical se adreseaza complicatiilor (perforatii, hemoragii, fistule, peritonite, ocluzii).
|