Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea
Tumora Pancoast
Descriere Tumora Pancoast:
Tumora Pancoast este tumora santului superior al varfului pulmonar. Reprezinta tipul de cancer pulmonar, care este localizat in varful plamanului drept sau stang. Tumora se dezvolta progresiv si determina compresia venei brahiocefalice, a arterei subclaviculare, nervului frenic, nervului laringian recurent precum si nervului vag sau a ganglionului simpatic. Prezinta o varietate de simptome cunoscute si sub numele de Pancoast. Tumora Pancoast cuprinde si sindromul Horner complet in cazurile severe: Mioza, Anhidroza, Ptoza si Endoftalmos. In cazurile progresive, plexul brahial este de asemeni afectat. Daca tumora compreseaza nervul laringian acesta cauzeaza o voce ragusita si tuse bolnava. In sindromul venei cave superioare se prezinta dilatarea venelor capului si ale gatului.
Tumora Pancoast este asociata cu fumatul. Deseori semnele pot fi confundate cu afectiunea neurovasculara pulmonara. O tumora Pancoast determina declansarea sindromului Pancoast precum si Sindromul Horner. Sindromul Pancoast apare cand radacinile plexului brahial sunt implicate, iar Sindromul Horner afecteaza fibrele simpatice la intrarea in ganglionul cervical. Tumora apare mai rar fata de alte tipuri de cancer pulmonar. Reprezinta circa 3% din totalul numarului de cancer la plamani. O problema majora o reprezinta diagnosticarea tarzie a acesteia. Cancerul pulmonar apical poate sa nu fie vazut la radiografia toracica, iar cand se detecteaza tumora invadeaza deja structurile vecine.
Cauze Tumora Pancoast:
Tumora Pancoast apare la fumatori. Istoricul de fumator al pacientului precum si semnele si durerea pleuritica prezinta tumora apicala.
Simptome Tumora Pancoast:
Tumora Pancoast reprezinta un subset de cancer pulmonar care invadeaza peretele toracic apical. Prezinta simptome de stare de rau, febra, scaderea in greutate si oboseala. Daca plexul brahial este afectat se inregistreaza durere si slabiciune in muschii bratului si mainii. Durerea este de obicei necrutatoare si nu se remite si necesita administrarea de narcotice. Deseori pacientul sustine cotul mainii afectate in palma mainii opuse pentru a elimina tensiunea si a ameliora durerea.
Diagnostic Tumora Pancoast:
Simptomele produse de tumora pot fi prezentate sub numeroase tulburari neurologice sau musculoscheletice, acestea intarziind diagnosticul.
Se realizeaza studii de laborator si studii imagistice precum radiografia toracica, scanarea tomografica, rezonanta magnetica a gatului toracelui si a abdomenului superior, Arteriograma, Mediastinoscopia, Bronhoscopia, precum si diagnostinul diferential.
Tratament Tumora Pancoast:
Tratamentul tumorii poate fi diferit fata de alte tipuri de cancer pulmonar. Pozitia sa apropiata de structurile vitale precum nervii si maduva spinarii face interventia sa fie dificila. In functie de stadiul cancerului se apeleaza la radioterapie sau chimioterapie dupa o operatie sau tratament neoadjuvant.
Chirurgia se realizeaza in urma inlaturarii lobului superior pulmonar impreuna cu structurile asociate precum artera subclaviculara, vena, ramurile plexului brahial, coastele si corpii vertebrali. Adordul chirurgical se realizeaza prin toracotomie.
|