Tumorile benigne ale sanului
Descriere, clinic si paraclinic, tratament Tumorile benigne ale sanului:
1) Mastoza (distrofia fibrochistica a sanului):
- specific femeii adulte de aproximativ 30 ani;
- clinic: Apare o mastodinie ciclica cronica (durerea sanilor), ce se agraveaza in perioada de dinaintea menstruatiei. Apar unul sau mai multi noduli, de multe ori acestia fiind insotiti de scurgeri mamelonare. Pot sa apara chisturi numeroase cu lichid ce poate fi clar sau tulbure (galben-brun). Marimea acestora difera in functie de momentul ciclului. De multe ori apar adenopatii la nivelul axilei (subsuoara), de aceeasi parte, dar nu sunt suspecte. La sfarsitul menstruatiei simptomatologia se atenueaza.
- paraclinic: mamografii si ecografie mamara, iar in caz de indoiala, se poate efectua o biopsie sub ghidaj ecografic (extragere a unei portiuni dintr-un tesut pentru examinare microscopica).
- tratament: progestative 20 zile pe luna - daca sunt prezente chisturile, riscul de a face cancer de san creste de 2.8 ori.
2) Chistul mamar solitar:
- este o forma de mastoza localizata;
- clinic: Apare o tumefiere unica (un chist), bine delimitat, mobila, care este doar uneori dureroasa spontan si la palpare. Pot sa apara adenopatii axilare de aceeasi parte nesuspecte. Mamelonul este normal.
- paraclinic: Mamografie si ecografie, iar in cazul in care tumora are aspect suspect, se poate efectua o punctie ghidata ecografic pentru examen citologic.
- tratament: In cazul in care chistul nu deranjeaza, pacienta va fi doar monitorizata. In restul cazurilor se poate face ablatie (extirpare) chirurgicala cu examen histologic.
3) Adenofibromul mamar:
- este specific femeilor de varsta tanara (15-35 ani);
- clinic: Apare un nodul mamar unic, superficial de aspect uneori plurilobat. Este bine delimitat, de consistenta ferma si uneori dura, este nedureros si foarte mobil cu planurile adiacente. Caracterele sale nu se modifica in functie de momentul ciclului. Pielea adiacenta nu este afectata si nici mamelonul. Nu apare adenopatie. Dupa menopauza, acestea involueaza.
- paraclinic: Mamografie si ecografie, iar in caz de suspiciune de malignitate se efecuiaza biopsie sub ghidaj ecografic.
- tratament: Daca aspectul nodulului este caracteristic, pacienta va fi doar monitorizata clinic si ecografic. In caz contrar, se realizeaza excizie chirurgicala.
4) Papilomul intraductal:
- se dezvolta din canalele galatofore.
- clinic: In cele mai multe cazuri apare o secretie mamelonara hemoragica (galactoragie).
- paraclinic: Mamografie, ecografie, galactografie si examen citologic se fac daca secretia mamelonara este suspecta.
- tratament: Excizie chirurgicala a zonei glandulare in care se gaseste papilomul, urmata de examen anatomopatologic pentru confirmarea benegnitatii.
5) Abcesul mamar:
- Cauzat de cele mai multe ori de alaptarea materna. Pot sa apara si abcese aseptice favorizate de fumat.
- tratament: Antiinflamator asociat sau nu cu antibiotice, insotite de renuntarea la fumat scad frecventa recaderilor.
6) Lipomul:
- varsta medie de aparitie: aproximativ 45 ani;
- e determinat de proliferarea tesutului adipos.
- clinic: Apare ca o masa moale, nedureroasa, mobila cu planurile adiacente
- paraclinic: Mamografie.
- tratamentul: se face doar daca tumora determina disconfort. |