Uter retrovers (reversie uterina)
Descriere Uter retrovers:
Un uter retrovers reprezinta uterul care este inclinat posterior in loc de anterior. Este diferit de uterul antevers care se gaseste la majoritatea femeilor. Una din trei femei prezinta uter retrovers, acesta fiind indreptat posterior fata de coloana vertebrala.
In timpul sarcinii se intalnesc contractii miometrice intermitente si modificari ale pozitiei uterine, acestea fiind normale. Pot apare diferite contractii obstretice prin malpozitia uterului, inversia si in cazuri mai rare prolapsul, torsiunea sau hernierea.
In majoritatea cazurilor uterul retrovers este perfect normal, dar pot exista si alti factori care pot determina aparitia conditiei. Unele cazuri pot fi provocate de interventiile chirurgicale pelvine, Endometrioza Fibroides, adeziunile pelvine, boala inflamatorie sau travaliul la nastere.
De obicei nu prezinta probleme medicale, dar afectiunea poate fi asociata cu Dispereunia sau Dismenorea.
Pozitia uterului isi revine dupa saptamanile 10-12 de sarcina si nu afecteaza fertilitatea.
Cauze Uter retrovers:
Retroversia marcata a fundusului uterin pozitionat sub promontoriul sacral conduce la incarcerare pe masura ce uterul se mareste in sarcina. Cand acesta devine marit in volum, fundusul isi misca pozitia progresiv posterior. Cervixul este dus inapoi sub simfiza pubiana. Incarcerarea apare de obicei in saptamana 12 de gestatie, dar poate apare mai devreme in cazuri speciale precum sarcina gemelara sau o anomalie mullenara sau prezenta unor tumori a anexelor.
In cazurile patologice se pot intalni conditii precum anomalii mulleriene, tumori ale anexelor, adeziuni ale bolilor pelvine anterioare sau adeziuni datorita interventiilor chirurgicale.
Simptome Uter retrovers:
Simptomele clinice includ durerea abdominala sau presiunea pelvina, contractii uterine, crampe, precum si disfunctii ale colonului, tenesme, presiune rectala sau constipatie.
Diagnostic Uter retrovers:
Diagnosticul de incarcerare se stabileste prin efectuarea examenului pelvin si a ecografiei pelvine. Cel diferentiat se face pe baza urmatoarelor afectiuni Leiomiomata, anomalii mulleriene sau tumori pelvine.
Tratament Uter retrovers:
Tratamentul se poate face prin terapii pentru retroversie cu incarcerare. Acestea pot include decomprensiunea vezicala prin drenaj pe cateter, adoptarea de pozitii speciale de catre pacienta, repozitionarea uterina manuala sau manipularea colonoscopica a fundusului uterin sub anestezie.
Se mai apeleaza la decompresia vezicala sau manipularea uterului. |