Vegetatiile adenoide - adenoidita cronica

Vegetatiile adenoide - adenoidita cronica

Descriere Vegetatiile adenoide- adenoidita cronica:

Adenoidita este inflamatia acuta sau cronica la  nivelul rinofaringelui, cu interesarea amigdalelor faringiene a lui Luschka. Apare in special la copilul mic, pana la pubertate, deoarece amigdala faringiana involueaza treptat pana la aceasta varsta. Popular, vegetatiile adenoide sunt denumite "polipi". Aceste leziuni sunt in general situate la nivelul plafonului laringian, cu posibilitatea blocarii orificiilor cuanale si respectiv a orificiilor tubare datorita hipertrofiei amigdaliene.

Cauze Vegetatiile adenoide- adenoidita cronica:

Este o infectie purimicrobiana in special cu germeni gram pozitivi. Boala de reflux gastro-esofagian ar favoriza cronicizarea adenoiditei. Datorita unor pusee repetate de adenoidita acuta, exista posibilitatea cronicizarii adenoiditei, cu aparitia unor leziuni cu aspect boselat, moi, nesangerande, la nivelul rinofaringelui, alcatuind adenoidita cronica.

Simptome Vegetatiile adenoide- adenoidita cronica:

 Adenoidita cronica se manifesta prin: rinoree (scurgere nazala) anterioara si posterioara mucoasa sau muco-purulenta persistenta, halitoza (miros neplacut al cavitatii bucale), congestie nazala si faringiana persistenta. Se poate insoti de otite medii si rino-sinuzite. Daca se asociaza obstructia nazala bilaterala persistenta, respiratia orala, sforaitul si rinolalia inchisa (modificare la nivelul vocii aparuta din cauza modificarii rezonantei cavitatilor nazale), atunci adenoidita cronica este hipertrofica. Caracteristic, se insoteste de faciesul adenoidian, paloare, somnolenta, dificit staturo-ponderal.

Diagnosticul este pus clinic, bazandu-se pe simptomatologie si examen ORL. Cu ajutorul rinoscopiei posterioare, se vizualizeaza amigdala faringiana. Aceasta metoda este limitata, deoarece este dificil de efectuat la copii, mai ales la prescolari. In aceasta situatie, se poate face fibroscopie nazofaringiana. Tuseul rinofaringelui pune diagnosticul de certitudine, deoarece permite diferentierea de angiofibromul rinofaringelui (tumora localizata la nivelul nasului), care este dur si sangera foarte usor la atingere.

Tratament Vegetatiile adenoide- adenoidita cronica:

Tratamentul este chirurgical si este reprezentat de adenoidectomie. Acesta reprezinta o metoda chirurgicala de extirpare a vegetatiilor adenoide. Ea se executa sub anestezie generala cu intubatie traheala, dupa diverse tehnici - clasica cu ajutorul chiuretei, cu radiofrecventa (coblatie). Nu se face adenoidectomie in: tulburari de coagulare (coagulopatii), episoadele acute, bolile infecto-contagioase, in intervalul de 30 zile de la administrarea diverselor vaccinuri, in caz de despicatura palatina, in insuficienta velo-palatina.