Vezica neurogena

Echipa Ekilibrium recomanda:
Bioharmonex

Vezica neurogena

Descriere Vezica neurogena:

Vezica neurogena este o afectiune cauzata de o leziune anatomica a inervatiei aparatului urinar inferior, care determina o perturbare a functiilor acestui segment. Calea motorie sau senzitiva este intrerupta in acest caz, cauzand astfel pierderea motricitatii si respectiv a sensibilitatii sub nivelul leziunii, dar si modificarea functiilor de rezervor si de eliminare a urinii.

Cauze Vezica neurogena:

Vezica neurogena poate fi de doua tipuri: centrala (spastica) si periferica (flasca), in functie de localizarea leziunii in raport cu centrul medular al mictiunii. Leziunea poate sa apara deasupra centrului medular (spastica) in: traumatismele maduvei spinarii, scleroza in placi, diabet zaharat, boala Parkinson, accidente vasculare cerebrale, tumori medulare, afectiuni inflamatorii de tipul encefalitei si meningitei. Leziunea poate sa apara sub centrul medular (atona) in: anomalii congenitale (mielomeningocel, spina bifida), leziuni medulare traumatice, vasculare, tumorale, infectioase (poliomielita, zona zoster), neuropatii (din diabetul zaharat), postiradiere sau postoperator (de ex in rezectia abdomino-perineala a rectului).

Simptome Vezica neurogena:

Daca leziunea este incompleta, indiferent de localizarea ei, pacientul resimte senzatia nevoii de urinare in grade diferite, pana la mictiune imperioasa. Daca leziunea este doar la nivelul caii senzitive, se pierde aceasta senzatie, dar ramane cea de umplere a vezicii (diminua in functie de cat de sus este situata leziunea).

Daca leziunea este completa si este al nivelul caii motorii, apare fie vezica reflexa, fie cea areflexa. Vezica reflexa: capacitatea vezicala este scazuta, mictiunea nu poate fi intrerupta si initiata voluntar, deoarece apar contractii reflexe repetate care determina evacuarea. Vezica areflexa: apare evacuarea involuntara de urina (este denumita prin "preaplin").

Diagnostic Vezica neurogena:

Daca simptomatologia este specifica, se poate observa: pierderea motricitatii si sensibilitatii sub nivelul leziunii, pierderea reflexelor. Se realizeaza urmatoarele teste:

- Testul la apa rece: se introduce in vezica apa rece. Daca apa este expulzata, leziunea este localizata superior, iar daca lichidul este retinut, leziunea este inferioara.

- Reflexul bulbo-cavernos: se exercita o presiune puternica pe gland/clitoris ce va determina o contractie ferma a sfincterului anal, resimtita la tuseu rectal.

- Reflexul anal: inteparea tegumentului perianal determina in mod normal contractia puternica a sfinceterului anal.

Vezica atona: Cateterism intermitent, utilizandu-se o tehnica strict aseptica. Se recomanda consumul de cel putin 2-3 litri lichide/zi pentru a preveni infectiile. Mobilizarea frecventa a pacientului determina o ameliorare a drenajului renal si ureteral. Golirea vezicii se face prin compresiune hipogastrica si incercarea de reeducare a vezicii (provocarea mictiunii la intervale regulate de 3-6 ore). Se pot administra medicamente ce stimuleaza muschii, crescand contractilitatea lor. Daca apare o incontinenta urinara completa, se poate face implantarea unui sfincter artificial.

Vezica spastica: Cateterism uretrovezical, dar nu permanent sau, in cazul in care apare afectarea tractului urinar superior, derivatii urinare (cutanate sau intestinale). Mictiunile vor fi declansate prin stimulare cutanata abdominala. Se pot administra medicamente care sa relaxeze muschii, determinand astfel o ameliorare a imperiozitatii mictionale. Se pot adauga si medicamente care scad rezistenta colului vezical. Se poate face de asemenea si neurostimulare, prin introducerea unui pacemaker vezical ce va produce contractia musculaturii.

Tratamente naturiste pentru Vezica neurogena