Hepatita

Hepatita este o boala inflamatorie, acuta, a ficatului, de origine toxica, sau infectioasa, care poate fi provocata de diferite toxine hepatice (arsenic, fosfor, cloroform, salvarsan), bacterii (de pneumonie, de febra, tifoida, spirochete). Hepatita cea mai frecventa este de origine virusala, datorita virusului A sau B. Virusul A este agentul patogen al hepatitei infectioase, numite si epidemice care se propaga, per oral, prin ingerarea alimentelor sau apei infectate cu materialul infectios prin saliva, urina, scaune, sange, provenit de la o persoana bolnava. Hepatita epidemica are o perioada de incubatie, circa 3 - 5 saptamani si persoana, care a trecut prin boala, ramane imuna, toata viata. Virusul B produce hepatita de inoculare sau de ser, se propaga prin transfuzia de sange, provenit de la o persoana care a suferit candva de hepatita sau prin utilizarea de ace de injectie, folosite anterior la o astfel de persoana. Ambele virusuri sunt foarte rezistente, nu se distrug prin sterilizare simpla (prin fierbere) ci numai la autoclav. Hepatita de inoculare are o perioada de incubatie mai lunga, 2 - 3 luni. Dupa incubatie ambele forme de hepatite virusale, au cam aceeasi evolutie. Urmeaza, o perioada prodromala, cu o stare de discomfort, moleseala, oboseala, inapetenta, greturi, balonarea abdomenului, uneori dureri ale articulatiilor mici, diaree sau constipatii, subfebriiitati. Dupa vreo saptamana aceste simptome diminueaza febra dispare, insa pe tegumentele bolnavului apare o coloratie galbena, icterica, urina lui se coloreaza in brun cafeniu. Icterul devine tot mai intensiv, asociat cu urticarii si prurit. Boala decurge de obicei 2 - 6 saptamani, terminate cu reconvalescenta si disparitia tuturor simptomelor. Hepatita de inoculare are evolutie ceva mai lunga, icterul fiind mai putin exprimat, rar poate chiar lipsi (hepatita fara icter). Aceste din urma cazuri fara icter sunt cele mai periculoase din punct de vedere epidemiologic, fiindca pot trece pe neobservate, lasand posibilitatea larga pentru propagarea infectiei. Hepatita de inoculare nu lasa dupa sine imunitate. Hepatitele virusale au evolutie benigna fara de cazurile rare, cand trec in forma cronica, sau din contra, evolueaza rapid, cu atrofia acuta, a ficatului si moarte. Anuntarea si izolarea bolnavului de hepatita este obligatorie, tratamentul lui se face in sectiile infectioase ale spitalelor.