Pancreas

Pancreasul este o glanda mixta, cu secretie externa necesara in digestie (exocrina) si cu secretie interna, necesara in reglajul glicemiei (endocrina). Se gaseste sub stomac, de forma alungita, are circa 70 g.; capatul sau drept, mai larg, este cuprins in curbura duodenului; are o structura exocrina din tuburi acinoase care se unesc si formeaza canalul Wirsung ce se deschide in ampula lui Vater (unde se varsa si canalul coledoc al ficatului). Printre acini exista si o structura endocrina, formata din insule de tesut epitelial, printre care se ramifica vase de singe, alcatuind niste corpusculi sau insule numite ale lui Langerhans (descoperitorul lor) care isi varsa produsul in capilarele de sange. Secretia externe este un lichid bogat in enzime: amilaza (care transforms glucidele in glucoza); maltaza (maltoza in glucoza), protripsina, care in contact cu enterochinaza intestinala se transforma in tripsina, care ataca protidele, peptidele, scotand din molecula lor, pe rand, cate un aminoacid, pana la eliberarea completa a acestora. Lipaza pancreatica ataca grasimile descompunandu-le in acizi grasi si glicerina. Carbonatii si bicarbonati de Na dau alcalinitatea sucului pancreatic. Secretia interna este insulina. Bolile pancreatite acute: dureri in epigastru, puternice, apoi abdomenul se umfla (abdomen acut). O cauza a sa pot fi inflamatiile cailor biliare sau alcoolismul. Este o boala foarte grava, in care se blocheaza motricitatea intestinala si trebuie operata. Acuta: cea hemoragica, aparuta la persoane obeze in urma unui pranz abundent si putand duce la moarte sau cele care apar in cursul bolilor infectioase, in special in oreion. Pancreatita cronica este provocata de o obstructie partiala a canalului Wirsung (calculi, sarcoame etc.), fecalele sunt alburii si grasoase (rar se degradeaza grasimile din cauza lipsei lipazelor), se gasesc resturi nedigerate de carne (lipsa tripsinogenului); mai adesea se produce diaree si bolnavul slabeste; tumori pancreatice: cancer, sifilis, TBC (hipoglicemia constanta, hiperinsulinemie, pofta de mancare exagerata, amnezie); traumatisme pancreatice rare (pe timp de razboi).