Placenta

Placenta este organul care asigura nutritia si dezvoltarea fatului in cursul vietii intrauterine; este fixata pe peretele uterului, legata cu embrionul prin intermediul cordonului ombilical. Placenta eliminata din uter, dupa expulzia fatului se prezinta ca o masa carnoasa, plina cu sange, de culoare rosie inchisa. Placenta asezata pe un plan orizontal are forma turtita, rotunda, cu diametrul de 15—20 cm, grosimea ei in zona centrala 1,5 — 3 cm, marginal 0,5—0,8 cm. Placenta are doua fete: fata materna, formata din mucoasa uterina, transformata in vederea sarcinii (decidua) si o fata fetala, acoperita de membrana amniotica. Intre cele doua foite, decidua materna, si membrana amniotica, fetala, se gaseste un strat spongios, numit spafiul intervilos, in care circula sangele matern, scaldand vilozitatile numite coriale. Sangele matern aduce din circulatia gravidei oxigenul, substantele necesare nutritiei fatului, apa si sarurile anorganice, solubile si anticorpii. Vilozitatile coriale se scalda in acest sange. Sunt captusite de o membrana, in axa conjunctiva. Vilozitatile sunt  vase cu sangele fetal. Membrana vilozitatilor asigura schimburile intre sangele matern, care cedeaza fatului oxigenul. Substantele nutritive preiau bioxidul de carbon si deseurile din sangele fetal. Straturilor celulare, care formeaza membrana delimitanta, a vilozitatilor, li se atribuie si un rol endocrin, producere de hormoni placentari (coriogonadotrofina, progesterona si estrogeni). Suprafata functionala a placentei la termen (a vilozitatilor coriale) este de 14 m2, apropiata de cea a intestinului subtire al omului adult, iar lungimea vaselor capilare, aflate in vilozitati, de vreo 5O km. Prin membrana vilozitatilor pot trece insa si agenti patogeni: virusuri, microbi, toxine, microbiene, substante toxice circulante in sangele matern (unele medicamente, nicotina, alcoolul etc.). Placenta se dezvolta in a Ill-a luna de sarcina, din partile fetale si materne. Placenta accreta are aderenta de uter, care poate produce hemoragii mari in timpul delivrentei (facerii) necesitand dezlipire manuala. Placenta previa este inserata jos pe segmentul inferior al uterului. Poate produce hemoragii in ultimul trimestru al sarcinii si in special in timpul travaliului. Recunoscuta din timp, necesita de cele mai multe ori sectiune cezariana.